患者
牙齿疼痛松动一个月，去医院检查牙体牙髓科说是畸形中央尖折断，只能做根管治疗杀神经，感觉不太能接受，就没有别的办法了吗（女，24岁）
陈慧霞医生
您好，能拍个口腔里照片看看吗？
陈慧霞医生
如果拍牙片的话，牙片也发一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈慧霞医生
冷热刺激还疼或者冷热刺激疼痛加重吗？如果你有疼痛和松动的症状，那么牙神经应该是坏死了
陈慧霞医生
这个牙齿根尖阴影还没有，但是如果有松动疼痛的症状的话，应该是神经坏死了，需要把坏死的神经取出来，然然后做根管消毒和充填
患者
但是测了电牙髓活力正常
陈慧霞医生
用手指敲着疼吗？
陈慧霞医生
你用手指敲一下这个牙齿疼不疼？
陈慧霞医生
冷热刺激疼不疼
患者
侧面敲不疼，垂直敲疼
患者
冷热没感觉
陈慧霞医生
疼几天了
患者
一个月了
陈慧霞医生
垂直敲着疼，说明这个炎症，向下蔓延了，到根尖了，一个月了牙神经肯定坏死了，治疗的时候这个麻药都不用打，牙髓活力检测不是100%准确的
患者
但是片子上显示根尖没问题啊
陈慧霞医生
片子上没问题是还没到时候，牙髓坏死以后有可能会造成根尖区的牙槽骨吸收，一般在片子上有表现的话，通常在三个月以后，因为三个月以上这个牙槽骨的改建才会有明显表现
患者
那我这个确定是畸形中尖根折断吗
陈慧霞医生
有点像，但是看图片不是很清楚
陈慧霞医生
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
右边的这个4号牙是不是也是
陈慧霞医生
图片因隐私问题无法显示
陈慧霞医生
好像是也是，但是照片有反光，不太清楚呀
患者
自己拍的没办法特别清楚
患者
如果这个小圆圈就是的话那我两个牙上都有
陈慧霞医生
一般是左右对称的
患者
那只能做根管了吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个我在牙科拍的
患者
不好意思有点反光
陈慧霞医生
敲着疼和松动就是治疗的指征，疼一个月了，牙髓应该是坏死了，不把坏死的牙齿已经抽出来也不行了
患者
医生给我调颌了一下说再观察下如果之后还疼就根管
陈慧霞医生
也可以
陈慧霞医生
患者
主要是医生也说我这个电牙髓活力正常，并且也没有自发痛冷热痛，根尖也是好的，如果直接杀神经，这牙有点可惜
陈慧霞医生
陈慧霞医生
患者
我就等个一周吧如果还是没好转就去根管了
患者
那现在右边折断的地方暂时还没有疼痛，要做什么干预吗
患者
今天那个医生说我右边的也迟早会疼，我特别害怕
陈慧霞医生
陈慧霞医生
患者
但是右边也已经折断了，我怕后面也会疼
陈慧霞医生
陈慧霞医生
患者
但是做治疗不是就要带牙套吗
陈慧霞医生
患者
哦哦，医生今天说做治疗以后这个牙会变脆
陈慧霞医生
患者
那我现在咬合的时候感觉这个牙有点硌，治疗以后会好吗
患者
有点硌到上面
陈慧霞医生
陈慧霞医生
患者
那松动也会好吗
陈慧霞医生
对根尖炎治疗以后，松动会好转的
陈慧霞医生
根尖周炎主要是牙周膜有炎症，所以会导致有上下浮动的感觉或者松动的感觉，炎症消除以后牙齿就会长结实
患者
好吧，那之后还能用这边吃硬的吗，比如锅巴一类的
陈慧霞医生
一般硬的食物是可以的呀，特别硬的，比如说坚硬食物的外壳像核桃壳，这些即使是健康的牙齿，也是不能吃的，因为用的多的话它就容易劈裂。吃锅巴肯定是没问题的
陈慧霞医生
但是牙齿用的久了，用的次数多了，那牙面上有裂纹也是正常的
患者
特别硬的也不会吃的，就是正常的食物，那种脆的饼干，麻花之类的
陈慧霞医生
可以吃
患者
好的，谢谢，那我在观察下不行就去治疗
患者
这个做完治疗不影响旁边牙齿种植吧？因为旁边缺了一个牙最近想种上
陈慧霞医生
不影响的
陈慧霞医生
这个牙齿治疗以后跟一个好牙齿一样的
陈慧霞医生
不会影响旁边的种植牙
陈慧霞医生
也不影响种牙
患者
好的，那我就放心一点了，不然心理总有负担感觉做了治疗就是坏牙了
陈慧霞医生
畸形中央尖导致的根尖炎的牙齿，一般治疗后预后还是很好的，您这个牙根也发育完全了，所以别担心啊
患者
好的，谢谢
陈慧霞医生
不客气的
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咨询时间: 2023-05-05
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