患者
大便有一节是黑色的，是不是胃出血（女，22岁）
你好
不好意思图片有点恶心
麻烦帮忙看一下
你好
在吗
图片因隐私问题无法显示
陈萍医生
你好，前面的一小段确实看上去像黑色
患者
是消化道出血吗
陈萍医生
不过后边的颜色都正常了
陈萍医生
这种情况不像消化道出血
患者
我昨晚吃了一小块鸭血，和菠菜
患者
就很小一块就是，
陈萍医生
对，刚想问你这个问题
患者
前天吃了猪肝
陈萍医生
吃了动物血液制品就可以大便发黑
患者
3号吃了蛮多鸭血
患者
不过我真的就吃了一点点，都会黑便吗
陈萍医生
你有腹痛？反酸？烧心？么
陈萍医生
出5毫升血大便就可以发黑
患者
腹痛，没有吧，昨天吃多了，肚脐眼那有点痛
陈萍医生
你吃上几块鸭血就足够这个量了
陈萍医生
那就问题不大
陈萍医生
应该是你吃鸭血的缘故
陈萍医生
你不用紧张
陈萍医生
继续观察后续大便的颜色吧
患者
不过我好像有点嗳气
陈萍医生
最近别吃辛辣刺激的，别吃鸭血或者猪肝了
患者
因为我在吃激素，激素应该挺伤胃的
陈萍医生
单纯嗳气也可能是你吃多了的缘故
患者
所以怕出血
陈萍医生
为什么吃激素？
患者
有红斑狼疮
陈萍医生
每天吃多少？
患者
之前是又给我开泮托拉唑护胃的
陈萍医生
吃了多长时间了？
患者
激素量少了我就不吃了，吃两颗，吃了一年了
患者
两颗激素以后我就没吃过护胃的药了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上次去看过一次肛肠科
陈萍医生
目前你黑便的原因确实饮食导致的可能性大，不过既然你长期口服激素，今天建议你再吃上泮托拉唑把
患者
好的，我昨晚买了，今天开始吃了
陈萍医生
边吃边观察大便颜色的变化，如果未来几天都正常了，就可以停掉了
陈萍医生
好的
陈萍医生
恩，看到你的肛肠科的检查了
陈萍医生
肛肠科疾病的出血都是鲜血
陈萍医生
黑便的问题考虑上消化道的疾病
陈萍医生
别太紧张了，两粒激素量很小了
陈萍医生
一般问题不大
陈萍医生
你注意别吃辛辣刺激的食物，规律饮食，规律作息，别劳累，再观察一下看看吧
患者
我估计我应该是有胃炎，吃辣的会胃痛，有时候闻到难闻的味道会干呕
陈萍医生
那就平时饮食多加注意
陈萍医生
因为你本身就长期吃激素
患者
嗯嗯，我刚刚上了一次厕所已经没有黑色的了
陈萍医生
那就好
患者
如果是消化道出血会一直黑便是吗
陈萍医生
不好意思，上班路上，稍等。到了医院，我会尽快回复
患者
好哒
陈萍医生
如果是消化道出血的话一般黑色不会这么局限。
陈萍医生
如果是消化道出血，持续出现肯定持续是黑的。
陈萍医生
如果出血停止了，就会转为黄绿色。
陈萍医生
主要的区别呢，就是黑色很少这么局限
患者
好的谢谢你，出血会有别的症状吗
陈萍医生
主要是呕血和黑便
陈萍医生
此外就是出血量大了的话，就会有心慌，气短，头晕，面色发黄等贫血的相关症状
患者
好的了解，肠方面的疾病除了十二指肠和小肠其他的不会导致黑便对吧
陈萍医生
这个问题不是绝对的
患者
好的，我知道啦，谢谢你，不打扰你上班了
陈萍医生
这个跟出血的速度，和用量，以及出血部位距离肛门的远近，共同决定黑便的颜色
陈萍医生
越远离肛门的部位就会越黑
陈萍医生
不客气
患者
医生在吗
患者
吃奥美拉挫好还是泮托拉唑好
患者
两种药我都有
陈萍医生
哪个厂家很正规就吃哪个吧
陈萍医生
没有好孬之分
陈萍医生
或者说你买的哪个更贵你就吃哪个
患者
两种药药效一样的吗，泮托拉唑贵一点
患者
我每天都有点过份关注我上的厕所了，有时候感觉影响生活了，晚上想的睡不着白天没有心思工作，又不敢去做肠镜，怕检查出什么毛病
陈萍医生
一大类的药，每个人不一定用那种效果更好
陈萍医生
放松点，你太紧张了
患者
对，我很紧张，也很焦虑，感觉自己心理不健康，平时身边人又不好倾诉
患者
感觉只有在有医生的地方才有安全感
陈萍医生
那你需要心理咨询医生的帮助可能会更有效
患者
嗯嗯，我也是这样想的，觉得有必要看下心理医生，谢谢你晚安
陈萍医生
好的，晚安
患者
早上好，我今天拉粑粑正常了，没有黑色的了，颜色也挺正常的了。
患者
但是就是前面一段是一块块粘在一起的，水冲下就散开了
患者
经常性吃东西不注意就羊屎便，吃医生开的纤维素有点拉肚子，有没有别的食疗方法，我不想吃药了，每天都吃太多药了
陈萍医生
最好的办法就是多吃。是新鲜菜和水果。然后多喝水。多运动一下。
患者
我有一段时间天天都是羊屎便，这种情况严重吗
陈萍医生
就是便秘
陈萍医生
没什么严重的，最起码你每天都能排出大便
陈萍医生
有的便秘三五天才大便一次
患者
我可以发我现在的大便的图片吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是这种，像一粒一粒组成的
陈萍医生
没事的
陈萍医生
就是有点干燥
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咨询时间: 2019-04-08
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