春雨医生

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患者

您好。我家宝宝具体情况如下:现在1岁10天,体重8kg,身高73,头围44,出生时2.88kg,47kg,33;出生42天出现便血现象,查过血常规和粪便常规及培养,当地医生诊断是过敏,之后母亲忌口持续母乳至9个半月,后换“肽敏舒”奶粉至今。期间宝宝粪便肉眼不见血,但到目前偶尔去医院化验仍多数隐血“阳性”,目前辅食基本以猪肉、鸡鸭为主,偶尔吃鱼,食量很小,奶量平均一天660ml。宝宝经常揉眼睛,抓头等,睡眠不安稳。昨天去省妇幼做过敏原检测,报告如图。希望医生能帮助解答以下问题:1.孩子目前身高体重落后,是否是过敏导致?2.报告中无检测出过敏原还需要进一步做什么检查吗?为什么过敏原无问题但总IGE偏高?3.喂养上需要注意哪些问题?4.宝宝半夜会突然哭着撅屁股放屁是否也是因为过敏?5.宝宝便血是否是过敏的原因,我们还需要去检查排除其他问题吗?(42天时急诊去做过外科指检)(男,1岁)
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茅松医生

目前身高体重确实处于比较低的范围,与过敏 食物不能很好的吸收,目前对于1岁的孩子,660的奶量是可以的,估计辅食不多,辅食需要吃些 米饭或者 粥 米汤等淀粉类的食物,过敏检查并不能完全查出哪种物质过敏,更多参考,目前的临床症状已经证实蛋白质过敏了。

茅松医生

IgE高提示身体整体处于容易过敏的状态,放屁便血都是过敏导致的,目前需要辅食吃些 淀粉类的,米饭,不行的话,粥也可以,单纯的肉类 鱼类,都是高蛋白的,也不能养胃

茅松医生

暂时不需要做其他检查,可以补充 葡糖糖酸锌口服液 促进调理胃口

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患者

谢谢医生。宝宝食量非常的小,大概一餐生米糊粉量20g,一天两餐,有时吃的还更少,肉类基本一天就两三口。

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患者

那辅食上鱼肉虾肉这些可以吃吗?蛋可以吃吗?

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患者

目前在吃的有:葡萄糖酸锌、D3、拜奥益生菌,当地医生开了赛庚定,可以吃吗?

茅松医生

辅食是肉类 蛋类可以少量的给了看看,虾暂时不吃。

茅松医生

赛庚啶抗过敏作用,目前的过敏不是特别厉害,可以暂时不吃

茅松医生

可以给孩子口服 醒脾养儿颗粒 看看调理脾胃功能

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患者

蛋是整个鸡蛋都可以吃吗?还是吃蛋黄?

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患者

过敏原检测中显示没问题的那些食物都可以少量吃吗?

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患者

此外医生,宝宝食量小和过敏有关系吗?还是喂养的问题?

茅松医生

先吃蛋黄,蛋白暂时不吃

茅松医生

食物过敏,导致身体不舒服,所以自然不想吃,因为吃多了难受,不是喂养的问题

茅松医生

所有的食物,都可以少量加了看看,没问题后再逐步添加

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患者

好的,我们目前喝“肽敏舒”已经快4个月了,听说这种奶粉营养不足,我们需要转奶吗?

茅松医生

营养本身是可以的,只是口味不好,孩子可能吃的不习惯

茅松医生

待大便隐血没有 彻底没有了 可以转奶,适度水解奶粉

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患者

宝宝一直这样隐血,我们已经特别注意辅食了,是否还存在哪些东西导致他这样呢?

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患者

我们很担心他一直隐血会影响他的身体

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患者

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患者

这是其几个月大便血的情况

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患者

后两张是最近的,偶尔会有深绿色

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患者

医生?您还在吗?

茅松医生

肉类的食物导致过敏出血可能性比较大

茅松医生

绿色提示消化不良

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患者

那只吃淀粉类的可以吗?

茅松医生

肉类食物限制看看有没有缓解,这种情况估计高蛋白食物刺激可能性

茅松医生

先限制看看,淀粉的加了看看

茅松医生

好转后还是可以少量加的

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患者

因为他目前肉类吃的非常非常少,主要是肉汤拌米糊

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患者

这样肉汤也停掉是吗

茅松医生

因为现在血丝便很明显,提示还是有过敏的,肉汤也是高蛋白的,先停了看看

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患者

好的,谢谢医生

茅松医生

不客气的

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患者

多了医生,还有个问题要请教您一下

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患者

孩子过敏到底是因为什么呢?基因吗?我们有二胎的打算,宝宝好会大概率的过敏吗?

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患者

有没有什么办法可以在孕期或者怀孕前调理的呢?

茅松医生

遗传可能性比较大导致过敏

茅松医生

二胎的话也容易过敏,应该是遗传原因,孕期正常饮食,不要油腻辛辣刺激饮食

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患者

医生,有其他妈妈推荐雀巢小百肽替换肽敏舒,说是有高卡配方可以给孩子吃了长肉,可以吗?

茅松医生

这个可能不行,因为孩子是血便,不是那种单纯的 早产或者低体重营养低,补充营养的

茅松医生

是 蛋白质过敏,小百肽高能营养的话 存在蛋白质过敏可能

茅松医生

你看有那种深度水解类型的 小百肽 也可以的

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患者

好的

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患者

那医生类似流脑这种疫苗,可以打吗

茅松医生

可以正常打的,但是要待血丝便没有了再打

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患者

对了医生,小朋友经常爱摇头,摇好多下,然后用手会拍拍脑袋也是因为过敏嘛

茅松医生

这是正常行为,小孩习惯问题

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患者

好的好的,那医生一岁大的小朋友一天应该喝多少水啊,因为我家小朋友基本都不爱喝水,除非去外面玩回来渴了,不然都不喝水,之前就拿苹果煮水、山楂煮水还会喝一些,但是不知道能不能一直用这种方式啊

茅松医生

白开水为主,偶尔苹果煮水可以,一天喝水个100毫升都没问题

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患者

他基本都不爱喝水怎么办?可能一天就20ml😭

茅松医生

买是奶喝的多导致,因为奶里面也是很多水

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咨询时间: 2020-10-27
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茅松
茅松  小儿科 副主任医师 已认证
百强医院  上海市第六人民医院
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