患者
113天宝宝，很少笑出声，要紧吗（男，3个月）
目前为止那种笑出好多声的只逗笑过五六次
李秋芳医生
孩子出生时有没有异常症状？
患者
一般逗他就是笑但不出声，很兴奋了的话会啊啊的，然后笑的哼哼两声
患者
出生没有异常
患者
七天的时候黄疸在12点几
李秋芳医生
那这样的话出生有没有早产的情况呢？黄疸还是不太高的。
患者
没有早产
李秋芳医生
那现在三个多月不到4个月笑不出声，有时候也是跟宝宝个人个体差异有一定的关系，如果能够逗笑，偶尔的时候会发出声的还是不用太担心的。
患者
现在会抬头，比较喜欢左侧翻身，右侧不喜欢
患者
然后拉坐后仰
患者
背靠大人坐，不喜欢与对面的人对视
患者
然后躺着玩具放手边 可以自己去抓，但是如果放更高不知道伸手去拿
李秋芳医生
那这期间有没有去医院检查过生长发育的情况到儿童保健科让临床大夫健康查体过么
患者
三个月时去儿保过
李秋芳医生
如果还不会追视，而且不能够跟面对面的人对视的话，确实考虑是有些落后。
患者
轻度发育迟缓
患者
他会躺着，和背靠大人坐都会追视
李秋芳医生
因为您说的这种不对视是不符合宝宝现在的月龄的。
李秋芳医生
是来的儿童康复科还是儿童保健科呢？
患者
躺着也会与大人对视，与大人互动
患者
就是背靠大人坐时，对面人叫他，他喜欢低头
李秋芳医生
嗯嗯，那有没有做评估呢
患者
不怎么搭理
李秋芳医生
那还是跟宝宝脖子肌力有关系
李秋芳医生
力量不足
李秋芳医生
所以容易低头
李秋芳医生
宝宝自己趴着会不会抬头呢
患者
但是背靠大人如果拿个玩具，发出响声他也可以抬头，还有转头的
患者
会抬头
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
而且如果一直拿玩具逗引他还能坚持好久，如果不逗引他，他会抬头一会累了，把头趴下，然后一会再抬起来
患者
这是翻身
患者
医生？
患者
医生？
李秋芳医生
不好意思刚才临时突然忙了！让您久等了
李秋芳医生
临床大夫检查是做了评估还是根据宝宝临床表现判断的发育迟缓呢
李秋芳医生
您忙完看到过可以继续咨询的
李秋芳医生
不好意思了
患者
三个月时是做的一个啥问卷
患者
我看她问我好多问题，然后得出的结论
患者
也看了宝宝当时的状态
李秋芳医生
嗯嗯，那应该就是评估量表的
李秋芳医生
那可以方便的话给宝宝做下早期干预
李秋芳医生
平时自己在家也可以多给宝宝做下抚触操和活动操
李秋芳医生
您是带宝宝去的儿童保健科还是儿童康复科？
李秋芳医生
不过最近咱们这疫情严重，建议在家里给宝宝做下活动操
患者
是带去儿保科检查的
患者
您看着他现在还有什么问题？
李秋芳医生
一般这么大的宝宝，即使稍微有些发育迟缓的话，适当的干预还是一般能够跟上的。
李秋芳医生
而且根据您的描述来看，也没有早产缺氧或黄疸异常过高。
李秋芳医生
整体目前的情况肯定还是以给孩子做活动操为主。
李秋芳医生
适当的平时在宝宝醒着的时候多逗引和做一下互动活动。
李秋芳医生
这样对宝宝来说有帮助的
李秋芳医生
后期再去复查
李秋芳医生
一般建议一个月左右复查一次
李秋芳医生
请问还在线么
患者
在的
李秋芳医生
[自动回复]您好！下线中！请您留言具体问题，上线后我会及时回复您的问题，请谅解。谢谢您！晚安
患者
是挂儿保科对吗
患者
还有宝宝很少笑出声问题大不？
李秋芳医生
凌晨休息了！您照顾宝宝辛苦了
李秋芳医生
能够笑出声，而且有逗引的时候，大声笑过的症状就先观察，后期可以拿宝宝喜欢的再生小的玩具或者宝宝喜欢的东西多逗引一下。
患者
谢谢
患者
这么大宝宝一般应该会啥？
李秋芳医生
不客气的
患者
这么大宝宝一般应该会啥？
李秋芳医生
一听二视三抬头四翻
李秋芳医生
每个月
患者
这些大动作他都会
患者
就是追听有时候不搭理
李秋芳医生
也就是一个月能听，两个月会看的远一些了，三个月会俯卧位抬头，轻微抬起胸部！四个月开始想抓玩具或者奶瓶
李秋芳医生
追听2-3个月是可以出现的
李秋芳医生
如果感觉不明显可以用铃铛玩具或者沙锤多给宝宝练习
患者
他现在喝奶，会抓奶瓶，趴着玩具放面前也会去抓着玩
李秋芳医生
嗯嗯，那说明确实大运动还可以
患者
躺着时，把玩具放他手边也会伸手去抓
李秋芳医生
再多注意逗引和宝宝的目光追视练习
患者
但是如果放在高于他脸的位置，他看到了，不怎么会伸手够
患者
这个正常不
李秋芳医生
嗯嗯，那目光看东西应该是需要在宝宝视线内
李秋芳医生
再多注意练习一下
李秋芳医生
还有听力的反应
患者
我去复查，挂儿保科还是康复科
李秋芳医生
建议儿童保健科就可以，如果再复查的时候没有异常或者是慢慢的跟上了就不用太担心
李秋芳医生
如果还有落后，而且如果感觉检查以后落后的多儿童保健科的大夫也会推荐你去儿童康复科的
李秋芳医生
因为如果落后的多了，需要干预的话，是儿童康复科做干预的
患者
还有GMs 测试结果是F+有问题吗？
李秋芳医生
你这个是在妇幼保健院做的，对吗？
患者
这个是在市人民医院做的
李秋芳医生
这个如果是在临沂市妇幼保健院做的，应该是在儿童康复科查的
患者
儿保科查的
患者
那有问题吗
李秋芳医生
还可以！不算异常
患者
您是妇幼儿保科吗？我去挂您的号
李秋芳医生
有没有检查结果出的那张单子的图片？
李秋芳医生
而且gms后面应该也有建议你给宝宝练习的的动作
李秋芳医生
兜被子，活动操等
患者
图片因隐私问题无法显示
李秋芳医生
一般有三个左右动作
患者
检查时他就会翻身抬头了
李秋芳医生
还可以！而且也指导了三个小动作，这样的话，在家里多给宝宝练习一下
患者
您是妇幼儿保科吗？我去挂您的号
李秋芳医生
嗯嗯！说明现阶段宝宝大运动发育还是可以
李秋芳医生
可能只是在听力和追视对视方面有些落后
李秋芳医生
如果您离人民医院近，方便的话，到那边也可以的
李秋芳医生
如果想来我们医院的话，直接挂儿童保健科就可以😊
患者
当时是对象去检查，顺便在那里儿保了
李秋芳医生
可以的！因为整体检查结果和您描述来看，感觉应该问题不太大
患者
躺着，竖抱，坐抱，追物很好
患者
能有180度
患者
躺着追人也可以
李秋芳医生
嗯嗯！那综合来看，确实说明宝宝的大运动发育可以
李秋芳医生
而且宝宝现在月龄来看，后期也有一个生长发育的空间，所以目前的话，在家多给宝宝练习一下，然后定期复查就可以
李秋芳医生
因为每个宝宝生长发育也是有一定的差异性
患者
就是坐抱时，不怎么与对面人交流，但拿玩具他瞅。我现在还害怕他不怎么笑出声。
李秋芳医生
不论是去人民医院，还是来我们医院复查都是必须要做的
李秋芳医生
有的宝宝在临床中也会碰到笑，这一方面笑出声会可能晚一些，您在宝宝整体出生到现在，有没有发现宝宝笑出声过？
李秋芳医生
因为有的宝宝不是每天或者是经常会大笑或笑出声
患者
从三月初，笑出声到现在有七八次
李秋芳医生
这样的状态需要等宝宝年龄再大一些，然后笑出声也会多一些，而且逗引的时候孩子开心的时候就会笑出声
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咨询时间: 2022-03-20
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