患者
近期饭前饭后胃痛 烧心 嗝气 尤其是下午五点钟以后 （女，29岁）
刘香吉医生
您好，这种情况有多久了？
刘香吉医生
还有其他症状补充吗？有没有腹胀？大便正常吗？
刘香吉医生
你的这些症状分别是饭前饭后多久发生，持续多少时间？
刘香吉医生
单纯从你的症状描述考虑胃炎，胃食管反流
患者
好几年了 每年有段时间会复发 这次大概有两周了 比较严重 每次吃完晚饭后疼 有饥饿感 大概要疼一两个小时 有时半夜也会疼 今天晚上饭前就开始疼 两小时了 我也没吃饭 还是难受
刘香吉医生
胃食管反流的饮食建议： 第一，减少进食量，饱食易导致食管下部括约肌松弛。进食应细嚼慢咽，少量多餐。晚餐尤其不宜饱食；睡前3小时不宜进食。 第二，少喝酸性饮料、烟酒等，以防引起食管下端括约肌张力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩的频率下降。 第三，减少脂肪摄入，脂肪可延缓胃排空，刺激胆囊收缩与分泌，降低食管括约肌压力，烹调以煮、炖、烩为主，不用油煎炸。 第四，增加蛋白质摄入，刺激胃泌素分泌，使食管括约肌压力增加。因此食物中可以适当增加一些蛋白质，例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。 第五，饮食宜少刺激性，少吃巧克力，烹调少用香辛料，如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等。
刘香吉医生
做过胃镜吗？吃过什么药吗？
患者
老嗝气 每次嗝气能舒服一瞬间 紧接着烧心 胃疼
刘香吉医生
嗯
刘香吉医生
你的这些症状符合胃炎，胃食管反流的症状
刘香吉医生
你可以口服耐信，枸橼酸莫沙必利，磷酸铝凝胶
刘香吉医生
口服两周，如果效果不好，毕竟你时间很久了，最好做个胃镜检查
患者
没做过胃镜 以前吃一片奥美拉唑就好了 这次吃了也不见好
刘香吉医生
这些症状就是吃药缓解了，你不注意以上我说的，也很容易再发
刘香吉医生
按照说的服药看看
刘香吉医生
耐信比奥美拉唑好，就是价格贵一点
刘香吉医生
其他两个药也要吃
患者
害怕胃镜难受一直没敢做 听说有钡餐这种检查能看出胃部疾病么？
刘香吉医生
钡餐是间接的观察，不如胃镜，胃镜是直接观察
患者
您感觉我是什么病 胃炎么？
刘香吉医生
胃镜没什么害怕的，就是稍微有点恶心，大部分人都可以耐受
刘香吉医生
你目前考虑胃炎，食管反流
刘香吉医生
你可以先按照我说的服药，效果不好就去做个胃镜，毕竟你的症状很久了，做了胃镜就明确了
患者
以前喝饮料才会胃痛 发现后不再喝了 最近两周精神压力比较大 突然开始疼 很厉害 从胃部一直延伸到咽喉部 都不舒服 上面有烧灼感
刘香吉医生
嗯
刘香吉医生
胃食管反流的饮食建议： 第一，减少进食量，饱食易导致食管下部括约肌松弛。进食应细嚼慢咽，少量多餐。晚餐尤其不宜饱食；睡前3小时不宜进食。 第二，少喝酸性饮料、烟酒等，以防引起食管下端括约肌张力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩的频率下降。 第三，减少脂肪摄入，脂肪可延缓胃排空，刺激胆囊收缩与分泌，降低食管括约肌压力，烹调以煮、炖、烩为主，不用油煎炸。 第四，增加蛋白质摄入，刺激胃泌素分泌，使食管括约肌压力增加。因此食物中可以适当增加一些蛋白质，例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。 第五，饮食宜少刺激性，少吃巧克力，烹调少用香辛料，如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等。
刘香吉医生
仔细看看，尽量避免
患者
喝三九胃泰合适么？
刘香吉医生
三九胃泰效果不好
患者
好的 谢谢医生
刘香吉医生
不客气
刘香吉医生
祝你早日康复
刘香吉医生
有问题继续咨询我
患者
一小时前吃了一粒雷贝拉唑 还是疼
刘香吉医生
麻烦问题关闭后(明天)评价满意，非常感谢
刘香吉医生
如果疼不容易缓解，可能存在消化性溃疡的可能
刘香吉医生
先把我说的三种药买了吃上
刘香吉医生
切记，服药效果不好就去做个胃镜检查
患者
好的 谢谢医生 我明早去买
刘香吉医生
最好今晚买了就吃上
刘香吉医生
不客气
刘香吉医生
你有雷贝拉唑，睡前可以再吃一粒
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咨询时间: 2018-01-17
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