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问题描述:
陈大夫您好，我看了之前和其他患者的聊天，我觉得您和专业，我有个问题想咨询您，我一直搞不懂是什么原因。（女，26岁）
分析及建议:
可能疾病：慢性肾炎 意见详情：建议进行尿微量白蛋白/尿肌酐或24小时尿蛋白定量检查，以确认是否存在蛋白尿。对于支原体感染，需与配偶共同治疗，使用敏感的抗生素，口服2-3周。对于左肾疼痛，考虑使用抗生素治疗慢性肾盂肾炎，建议选择敏感的抗生素。定期监测肾功能，必要时进行肾功能检查。保持良好的生活习惯，避免憋尿，增加水分摄入，注意饮食清淡，避免高盐、高脂肪食物。定期复查尿常规和肾功能，关注尿频、尿急等症状的变化。
患者
陈大夫您好，我看了之前和其他患者的聊天，我觉得您和专业，我有个问题想咨询您，我一直搞不懂是什么原因。（女，26岁）
陈铭聿医生
你好，有什么问题需要咨询。
患者
我的问题比较复杂。我先一点点的编辑。我是在大概9年前的时候，因为高速憋尿，然后小便发现肉眼血尿，查出来医生就说我是慢性肾炎了。此后一段时间，服用了黄葵和金水宝胶囊，蛋白应该从2+降到了1+。 当时听到我妈妈老家有个老中医说治疗治的挺好，就吃的中药，吃了1个月，蛋白降到了+-。之后就没有吃过药了，就定期复查。之后那1-2年内的尿蛋白我基本稳定在+-到1+
陈铭聿医生
然后呢
患者
一直到大概四五年前的时候，我开始尿路感染。尿路感染反反复复。期间就开始吃各种头孢。好了又发，然后医生说实在不行，那就做个尿尿培养，当时就检查出来支原体阳性，但是当时医院说这个不用管，注意卫生即可。（我当时就是在苏州中医院看的，我猜可能因为他们是中医院吧）然后我就以为这个病不严重的。 之后我就还是一直就那样。期间也反复尿路感染，一直跑医院，每次去医院检查，也可能是不同医生的原因，每次就说尿路感染，要么就是膀胱炎。然后我就反复的在吃头孢和左氧。一直到去年的时候，我听别人说，我才意识到这个支原体感染其实还挺严重的，于是我去年又去做了尿培养，果然发现解脲支原体阳性，并且已经对左氧和头孢耐药了。
患者
在这中间，我要补充一下，除了尿路感染和膀胱炎这个情况，我这两年内还有一个很大的症状。就是我只要一吃口味比较重的，或者是晚上熬夜了，我左侧的腰就会疼，为此，我跑了很多趟医院，看了很多医生，他们都说肾炎不会引起腰疼，我做的B超显示我有点结石和结晶。
患者
左肾的位置疼痛是感觉也很不一样，有时候是隐隐疼，有时候是胀胀的，有时候是酸酸的疼。这个问题持续了得有2-3年，经常会疼痛，严重影响到我的生活，一开始去医院做B超，什么都没有，之后查出来有结石，医生让多喝水，多喝水以后变成了有少量结晶。
患者
所以现在我第一个比较焦虑的问题就是我这个左肾老是疼，一直找不到原因。
陈铭聿医生
白细胞一直有吗，尿频尿急尿痛症状一直有吗
以上为历史咨询记录
患者
陈大夫，今天我先去做了个尿微量蛋白/尿肌酐（晨尿）的检查，显示尿肌酐特别的高，我想问一下尿肌酐高但是尿微量蛋白/尿肌酐正常这个情况正常吗？ 这个是不是代表我没有蛋白尿呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
另外 ，这种情况需要化验肾功能吗？这个尿肌酐高的好吓人
患者
我这种情况算是隐匿性肾炎嘛
陈铭聿医生
没有尿蛋白的，尿肌酐只代表尿液浓度。
患者
那我这个肾炎到底严不严重啊？算不算隐匿性肾炎呀？还要不要再做肾功能检查吗？
患者
还有个事情 我刚去小程序上搜您没搜到 您在苏大附一哪一个院区呀？平时周几出诊
患者
慢性肾盂肾炎能治的好吗？如果治疗，应该怎么治啊
陈铭聿医生
没有蛋白尿，不严重呀，我目前没有门诊，病房太忙了，肾盂肾炎治疗主要是抗生素
患者
我觉得我应该极大可能这个左肾疼的毛病就是肾盂肾炎引起的，现在也变成慢性的了。那我现在又有支原体感染、又有肾盂肾炎，如果要用药，应该怎么用呢？我就想知道这个慢性肾盂肾炎应该如何治，可以让我的这个左边的肾不疼。
陈铭聿医生
选择敏感的抗生素，口服2-3周左右
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咨询时间: 2025-02-20
