患者
咳嗽 喉咙不舒服 晚上睡觉 难以入眠 头蒙 脸色较差（男，20岁）
（男，20岁）
纪风兵医生
你好，咳嗽有多久了？
患者
三天
患者
中间看过医生 他说呼吸道 感染
纪风兵医生
有没有打喷嚏，流鼻涕，发热，咽痛，全身无力，肌肉酸痛？
患者
发热 咽痛有
患者
反正状态也不是很好
纪风兵医生
体温多少度？
纪风兵医生
有没有咳痰？
患者
有事37
患者
谈不多
患者
就早晨起来 有点
纪风兵医生
这几天吃了什么药？
患者
头孢地尼胶囊
患者
止咳的冲剂
患者
一些感冒药
患者
这两天 排便也不是很顺畅 还有点血
纪风兵医生
排便有血，是不是鲜红的颜色，覆在大便表面。
纪风兵医生
你把这二天服用药物的具体药名写出来吧
患者
对的
患者
枸橼酸喷托维林片 头孢地尼胶囊 阿莫西林 退烧片 盐酸氨臭索口服液 清开灵颗粒
纪风兵医生
那可能是痔疮，先加用痔疮宁栓，注意多吃香蕉和蔬菜。如果3～5天后仍便血，建议去肛肠科看看。
纪风兵医生
建议停掉阿莫西林。
纪风兵医生
这些药服用多少天了？
患者
还有 地塞米松
患者
4.5
纪风兵医生
停掉地塞米松。
纪风兵医生
现在咳嗽频次多不多？
患者
白天还好
患者
临睡时 严重
纪风兵医生
咽痛有没有好转？
患者
没有
患者
最主要 就是烟痛 咳嗽
纪风兵医生
考虑是感染后咳嗽，与呼吸道感染后气道反应性增高有关。 双花草珊瑚含片+消炎止咳片+盐酸西替利嗪
纪风兵医生
另外，头孢地尼用够7天就可以停了
患者
好的👌
患者
冲剂
患者
和口服液停吗
患者
?
纪风兵医生
对的
患者
谢谢医生
纪风兵医生
不客气。
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咨询时间: 2018-03-07
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