患者
病人57岁男性 脑梗后遗症十年,长期不能站立 只能坐卧,近期手足肿胀严重,排尿较以往明显变少,尿酸不高。(男,56岁)
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郝建兵医生
你好,首先非常感谢你的信任,从照片来看手存在明显水肿,为了更好的分析问题,需要明确几个问题,1.手脚都存在类似的水肿吗,是两侧都存在水肿还是一侧手脚水肿 2.水肿大概有多长时间了 3.尿少的话,一天大概有多少尿量,比如能有几矿泉水瓶的量 4.基础疾病有哪些,比如糖尿病,高血压,慢性肾病 ,心脏病等
患者
一侧手脚水肿 另一侧比较轻微。手肿的情况大概2个月。尿大概一天1-2次,这两天开始的尿少。 基础病是高血压。
患者
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患者
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患者
这是社区卫生医院上门化验的血的报告
郝建兵医生
第一,从目前的化验结果来看,肝功,肾功,血常规,血糖都没有问题,属于正常。导致水肿的原因包括肝脏,肾脏,心脏,甲状腺,血管问题,目前的化验可以排除肝脏和肾脏问题导致的水肿。 第二,目前水肿明显的属于单侧,全身性问题导致的水肿一般都是对称性的水肿,单侧的水肿严重与肢体活动少血液循环不良有关系
患者
目前 他尿很少。而且10-2发烧 吃了头孢和布洛芬退烧了。吃东西很少 有时候不吞咽。
郝建兵医生
目前血压如何,
患者
165/110 他一直血压高二十年了 大夫说对于他来说控制在这个水平算可以了。
患者
以前最高的时候有200 基本平时就这个160左右
郝建兵医生
目前可以给他按摩存在明显水肿的肢体,如果水肿不缓解,而且血压也正常的话,可以短期使用利尿剂,比如氢氯噻嗪或呋塞米,促进排尿,三天后效果不理想应该进一步检查明确诊断。
郝建兵医生
目前的血压也算可以,可以短期使用利尿剂
患者
有没有可能是肾脏损伤
患者
他之前发烧 平时吃药会加重他肾脏的负担吗?
郝建兵医生
目前化验结果来看肾脏功能没有问题,不过发热,长期用药对于肾脏功能还是有影响的。
患者
好的谢谢
郝建兵医生
👌
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咨询时间: 2021-10-04