患者
大夫，我因为月经量少，昨天在月经第二天去医院做了激素六项检查，结果是泌乳素偏高，您看一下是什么问题，严重吗（女，34岁）
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覃舒文医生
您好！请问月经周期如何？月经量减少有多长时间了？是否已经结婚生育？平时还有什么其他不舒服的地方？是否经常服用镇静安眠药？治疗胃病的药物？当时抽血是几点钟？抽血前是否安静休息了至少30分钟？有无内分泌或其他疾病家族史？
患者
周期基本固定在30天，比较准时，早上八点一刻左右抽血的，抽血前没有做剧烈运动，基本休息有二十分钟左右吧，月经量少有好几年了，具体已经记不清了，结婚未育，前年得了慢性胃炎，吃一段时间中药，今年吃胃药，但是四月开始吃了快一个月补气血和除湿的中药，在北京中医院看的
覃舒文医生
平时还有什么其他不舒服的地方？是否怀孕过？有无内分泌或其他疾病家族史？
患者
刚刚写错了，今年没吃胃药，今年有点头晕，做脑超，大夫说有点脑供血不足，吃了补气血除湿的中药， 也没有家族内分泌病史。每次月经基本就两天，其他时候就稀稀拉拉基本护垫就可以了。从来没有怀孕过，没有什么其他不舒服的症状
覃舒文医生
也就是说月经周期基本是正常的，但月经量少已经很多年了。您平时是否注意到有自发泌乳的现象/或您自己挤挤乳头有液体样的物质分泌出来？平时的压力是否大？是否经常处于紧张状态？
患者
不紧张，压力有但是没有那么严重 ，乳头里有时会有分泌物，但不是液体的，半固化状态，去医院看过，大夫说我乳头浅的原因
覃舒文医生
那么您是否有计划要孩子？
患者
有的，年龄越来越大，今年本来计划开始要孩子，所以大夫说我气血不足影响孩子，我给他说我月经量少，他说让我做个激素检查看看
覃舒文医生
好的，谢谢您的补充信息。
患者
大夫我这是得什么病么？严重么？需要进一步检查或者治疗么？有什么需要注意的么？
覃舒文医生
从现有的化验结果看，您的泌乳素水平确实是高一些的。在确诊高泌乳素血症之前，需要排除一些因素的影响，同时一次的化验结果也需要有类似的结果帮助确认以便为将来制定恰当的治疗方案做准备，另外您仅是月经量少多年，但周期没有受到影响也是需要进一步核实是否仅仅是与泌乳素水平升高有关。
覃舒文医生
因此，您需要在停用目前服用的中药至少一个月，最好在6月的类似月经第二天再重复上述泌乳素的测定/您已经知道要避免剧烈越冬对结果的影响了，同时抽血化验进行甲状腺功能和抗甲状腺抗体（TPOAb, TGAb）的检查。如果泌乳素水平仍高一些，而甲状腺方面没有异常、也排除了其他药物的可能影响，则需要考虑高泌乳素血症的诊断。
患者
那我就下月月经期再做一次激素六项检查，同时再做一次甲状腺功能检查么还是这月就查甲功
覃舒文医生
确诊了高泌乳素血症，因为您有生孩子的计划，则建议先着手试着怀孕。自然怀上是最好的选择，否则就需要开始用药物治疗这个高泌乳素血症，待指标恢复正常，“暂时”停药去试受孕。从现在开始您自己需要做做排卵方面的记录。
覃舒文医生
甲状腺功能和抗体的检查跟着下次泌乳素化验同时进行就可以了。
患者
那我现在是确诊为高泌乳素血症么，这个好治愈么
覃舒文医生
另外您34岁了，怀孕了也进入了高龄孕产妇的行列，因此也需要看看妇产科了解一些备孕的要求。
覃舒文医生
这个问题“从来没有怀孕过”-----是否与避孕有关？如果没有避孕又重来没有怀孕过是需要仔细把原因找清楚。
覃舒文医生
那我现在是确诊为高泌乳素血症么，这个好治愈么 -----如上所述，目前的一次结果不能确诊，需要排除一些影响因素的干扰再次复查，仍然高才能确诊。单纯高泌乳素血症是有药物治疗的。
患者
我们之前没有避孕，没有怀孕是因为我们之前在一起的时候比较少，所以也没有具体考虑身体问题。我这个病是不是只能等下次检查结果出来才能确定是不是这个毛病，并且才能开始治疗
覃舒文医生
不要急，需要确诊，不能以一次的结果做结论。以上个人意见供您参考。
患者
好的，谢谢大夫，那我下月月经期再去做一次检查在看😘😘😘太感谢了
覃舒文医生
好的，不用谢！
患者
大夫，我还想咨询一下，我这个月饮食需要注意什么东西么？可以吃蜂产品么，我买了蜂三宝，就是蜂蜜蜂王浆和蜂花粉混合的产品，这个蜂产品不是说有激素么，会对我下次检查有影响么
覃舒文医生
[自动回复]您好!有事情处理。若有其他问题，回头再写意见供您参考。
覃舒文医生
既然说含有激素则应该避免。
患者
好的，谢谢大夫
覃舒文医生
不用谢！
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咨询时间: 2018-04-29
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