医生您好，又来麻烦您了。我孩子上次请你看过。孩子今年4 岁半，从去年年初开始就临床诊断为鼻窦炎＋腺样体肥大，后来好了一个月以后，又开始流鼻涕，最近连续四五个月反复发作。现在晚上睡觉持续会打呼噜，声音很大，白天说话能感觉到很重的鼻音。 在医院做过过敏源测试，没有任何过敏。 今天来医院做鼻腔镜检查结果如下，请问一下医生，像这种情况，后续该如何继续治疗？是否可以考虑手术治疗了？ 手术治疗注意事项有哪些？我咨询了我们当地医院，说这边也可以使用等离子技术，这种手术有必要去北京或者上海做吗？（女，4岁）

这个情况应该考虑手术治疗，因为他的腺样体比较大，通常腺样体的大小在60%以上就应该考虑手术了，腺样体增生会堵塞后鼻孔影响鼻腔和鼻窦引流，导致鼻窦炎，反过来鼻窦炎的鼻涕又会刺激腺样体进一步增生。二者形成一个相互促进的恶性循环。所以孩子经常有流鼻涕，有鼻窦炎，跟腺样体增生是有关系的，手术不一定非得到北京或者上海，腺样体手术是一个最简单的手术，在当地的三甲医院应该没有问题，腺样体术中的注意事项，我觉得不需要跟手术大夫讲，他们肯定都会注意到周围重要解剖结构的保护。