患者
经常上不来气，手憋的肿着，眼泪都憋出来了，本身患有脑梗，高血压，医院检查心脏好好的，请问是什么原因导致的？（女，56岁）
李新琦医生
这种情况有多长时间了？
李新琦医生
有没有做过心电图拍过胸片？
患者
做过，都正常
李新琦医生
血氧饱和度怎么样？
李新琦医生
有没有嗯哮喘或者呼吸道狭窄。
患者
都正常
患者
没有
李新琦医生
如果这些检查都正常的话，考虑就是与脑梗有关系。
患者
缺氧
李新琦医生
那你考虑与脑梗有一定的关系。
患者
前两年脑梗住院
李新琦医生
那就初步考虑与脑梗有一定的关系，脑梗引起的呼吸功能下降。
李新琦医生
那就继续用点扩张气管的药，比如说氨茶碱
患者
以前没有那么频繁
患者
最近频繁的很
李新琦医生
也可以用盐酸氨溴索雾化吸入
李新琦医生
之前没有过哮喘吧
患者
在郑州医院因为脑梗住院，然后这个呼吸困难，上不来气越来越频繁了
患者
有个医生说是胸痹
患者
这个上不来气，到最后，会打嗝，然后就会缓解很多
患者
之前一直憋着，手难受，眼泪都快出来了
患者
对了，肺上有个5mm的结节，查访一年了，会不会跟肺上有关系
李新琦医生
我觉得这个应该是呼吸道狭窄，比如说哮喘之类的或者慢性阻塞性肺部疾病copd。
李新琦医生
建议做个肺功能加激发实验或者拍个胸部ct。
患者
这个都拍过
李新琦医生
都没有问题吗？
患者
嗯嗯，ct都拍过三四次了，因为这个结节
患者
都没问题，这个结节是上年发现的
李新琦医生
那就先用点扩张气管的药
患者
这个上不来气，以前都有
李新琦医生
噢，那就有可能是一种哮喘
患者
冬天出现最多
李新琦医生
可以喷点儿喷剂也可以
患者
会不会是因为脑梗，血液堵着，供血不足
患者
在郑州住院时，这个雾化，喷剂，都用过了
患者
没什么作用
患者
会不会是冠心病？
李新琦医生
呃冠心病的话，有没有做过冠状动脉造影或者是平板运动试验，或者胸部ct冠脉ct。
李新琦医生
冠心病的诊断及标准是冠状动脉造影。
李新琦医生
冠心病的诊断金标准是冠状动脉造影。
患者
这个没有
李新琦医生
噢，那就可以做一下这个检查。
患者
那现在就吃那个药？扩张血管的
患者
氨茶碱？
李新琦医生
这个是扩张支气管的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
