患者
早上眼睛水肿，下午消退，然后下午脚踝水肿，检查了好多次尿常规正常，血常规今天检查有点问题，是肾病吗（男，23岁）
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陈燕芳医生
你好，这种情况有多长时间了？
陈燕芳医生
从你发的报告单看，目前高尿酸血症，双肾结石
患者
三四个月了
患者
我之前有过肾综病史
陈燕芳医生
有过局部关节红肿热痛吗
患者
所以我问问是不是肾病复发了
患者
有那么一点点，膝盖那边
患者
钠高，还有高脂蛋白低是肾病的原因么
陈燕芳医生
目前没有蛋白尿，血白蛋白不低，建议动态监测。
陈燕芳医生
你的有明星的红肿热痛吗
患者
没有，不明显。还是前几天膝盖酸疼了一阵子
陈燕芳医生
要低嘌呤饮食了，看血尿酸能降下来不？你的身高体重合标准吗
患者
我170.125斤，不怎么胖。我也不知道怎么回事
陈燕芳医生
不吃海鲜和动物内脏，不喝酒尤其是啤酒，少吃肉食。
陈燕芳医生
改变生活方式后半个月复查肾功能，看血尿酸情况，实在控制不下了只有用药物控制了
陈燕芳医生
晚上睡前少喝水
患者
这个是不是和肾功能是有关系的，还是肾脏引起的尿酸高
陈燕芳医生
是自身代谢的问题，百分之二十与饮食有关，百分之八十是自身代谢的问题，所以建议你同时关注你的血压血糖血脂，这些都是代谢方面的问题
患者
我血压血糖好像是正常的，代谢怎么弄啊
陈燕芳医生
调整生活方式
陈燕芳医生
多种蔬菜荤素搭配着吃，适度运动
患者
就我那个检查报告单上面的那三个不正常的数值，和肾脏有没有关系
陈燕芳医生
关键是尿酸偏高
陈燕芳医生
钠高饮食低盐多喝水
陈燕芳医生
脂蛋白稍低一点可以暂时不管
患者
尿酸是这三个里面最重要的一个是吧。还有就是如果钠和高脂蛋白还是不正常的话，最后是不是也会和肾扯上关系。
陈燕芳医生
很多东西不正常都可以影响肾
患者
我之前有过肾病综合征，所以我特别特别怕。真的特别慌
患者
这三个指标其实也就是复发的前兆了吧
陈燕芳医生
心态一定要好。重视疾病，但不害怕它。
陈燕芳医生
不是的
患者
医生，如果用你的经验判断的话，这指标是不是就是复发的前兆
患者
如果复发了我这辈子就完了。
陈燕芳医生
肾病的特点是水肿，蛋白尿，低蛋白血症，高脂血脂（指甘油三酯或胆固醇）
陈燕芳医生
你以前做个肾活检吗？
患者
没有，我得病的时候才8.9岁，现在已经24了。所以如果我说复发了就完了我这辈子。
患者
我早上起床颜面部水肿，然后中午差不多就消了，下午站着上班脚踝也会胸。整个人都不舒服。状态也不对
陈燕芳医生
最近工作累不累呀？
陈燕芳医生
没有感冒吧？
患者
站着工作挺累的。最近有点感冒。
患者
感冒是个不好的信号吧
陈燕芳医生
你最近这两个原因都可以是诱发的原因。
陈燕芳医生
所以这几天你可能过个三五天就要去做一下检查，这样保险一点，因为早期的话，他可能表现的不明显。
患者
其实说到这，麻烦医生告诉我一下你的判断，是不是复发的可能性比较大。或者已经是复发的前兆了
患者
已经三个月了，五一那天开始就忽然整个人没力气了，我就开始检查，中间一直在检查。这次检查才有指标不合格。
陈燕芳医生
我刚才告诉你的那些肾病指标，你看了呀，有几个能对的上！你太紧张啦，一定要把心态放松一些。
陈燕芳医生
目前这个情况是下不了肾病这个诊断的！
患者
不能不紧张，我好了那么多年了，如果现在复发了我整个人都完了。
患者
好的，那我以后经常去检查，谢谢医生，麻烦您了
患者
低蛋白血症是哪个指标
陈燕芳医生
现在医疗条件好了，你也不用太紧张，就是你自己一定要注意正确的生活方式，然后不能太辛苦，不能熬夜，尽量避免感冒。定期复查。
陈燕芳医生
血浆白蛋白。
陈燕芳医生
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患者
好的，谢谢医生。谢谢
患者
对了医生，我刚刚看了下我以前的检查单，好像白蛋白每次都比上次要低一些
陈燕芳医生
你现在46.9，在正常范围的之间
患者
每次都会比上次低一些，会不会是一点点的在变低
陈燕芳医生
所以要你近期多检查，如果很明显低了就要高度重视。
患者
好的，我知道了，谢谢医生
陈燕芳医生
不客气
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咨询时间: 2018-08-12
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