春雨医生

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喻医生您好 17号跟您发完咨询后就去医院挂急诊了 到院体温是39.8 血常规白细胞正常 c反应蛋白63 淋巴较正常指数低 拍胸片医生诊断有斑片影内见结节说是浸润性肺结核 因急诊没法处理结核病就开了阿奇霉素 19号周一去肺科医院结核科医生说不像结核诊断肺部感染 开了两盒头孢地尼 后做痰检阴性 Ppd皮试阴性 CT检查医生也说肺部感染 但不排除TB 后口服一周头孢地尼和川贝枇杷糖浆后温度退了 咳嗽也少很多 但我量体温发现上午正常 中午后体温基本在37.2到37.6 晚上最高37.7 一般也是37.2到37.5 有时晚上也会轻微出汗 咳嗽也有咳不干净的感觉 感觉上跟肺结核午后低烧的症状有点像 想听下医生看法 谢谢(男,33岁)

喻永萍医生

你好,把片子拍下我看下。

喻永萍医生

现在痰是什么颜色?痰中带血吗?

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这是17号医生屏幕上拍的

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不是很清楚的 痰是白色的 大多是唾液吧 不带血

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喻永萍医生

从片子上看是不排除结核,除了左上肺,右下肺好象也有病灶。抗生素使用力度也不够。建议现在复查下ct片子,血常规也复查下。痰里面要查结核菌,抽血查t细胞斑点实验。

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痰检结核菌实验倒是阴性 结核可能大么? 肺结核很麻烦唉

喻永萍医生

从片子上看象,症状不是太典型,现在结核和肺炎不好区分敏,痰多查几次,查下痰tbdna,更敏感些。

喻永萍医生

你把右下肺局部再拍大点我看下。

喻永萍医生

照片上的左下角。

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我这也没拿原片 直接当时急诊时拍的医生屏幕上的

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现在不用跟家人隔离吧?

喻永萍医生

看着象有个空洞,有点模糊。还是先复查片子吧,要是一点都没有好转,一定要查结核。如果有好转的话,抗生素要加强。

喻永萍医生

咳嗽,打喷嚏要注意避开,用纸巾捂住,勤洗手。

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上次吃了头孢地尼一周后感觉是好转了 就是午后会有低热37.5这个让我比较担心 网上都说这个是肺结核的症状……

喻永萍医生

感染未完全控制的情况也会有低热。结核比较典型的是痰中带血。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2016-12-27
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喻永萍
喻永萍  呼吸内科 主治医师 已认证
陕西师范大学学府医院
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