刘医生您好。之前有向您咨询过，心率会忽然下降的情况。后面有做一个动态心电图，但是那天并没有出现心率下降，只是有一阵感到胸闷。当时我带着平时用的心率手环，也记下了不舒服的时间，后面对照报告，看到和手环记录是一致的，胸闷时也是有成对的房早，然后也没再有不舒服，只是晚上睡觉时才有心率降到50下。 我想一点点房早应该没什么问题，就没去医院。 但3号的时候，可能那天活动比较多，然后我因为赶时间快步走路时忽然左后背和胸口痛到没办法走路，一走就痛，只能原地停下来休息了好久才好了。然后最近只要活动过多就会疼痛，有时还会站不稳。 昨天早上起来去洗手间，胸口憋闷，咳了口血出来，然后不停咳嗽，有痰堵着，吐出来痰是淡红色，我坐了一会才好一点。 不过，我前几天去复查了肺部增强ct，查出来肺上又多了一个结节，然后左肺也有包裹性积液。 所以，我现在也搞不清自己是心脏还是肺的问题，因此想向您咨询一下，看看这样疼痛和吐血出来需要怎么处理？（女，40岁）

心脏没损伤，需要考虑和心功能下降以及胸腔包裹性积液有关系，咳得多不多，凝血好这没，一般像您这种情况，需要考虑心功能有无下降或者心衰的可能性的，建议最近调养一段时间再看，目前无需服用止血药物这些，胸痛明显的话口服相关舒张冠脉的药物即可，目前你诱因很明显，积极改善就是，肯定会好起来的关键在于积极改善生活方式，避免家中的诱因，加重。