患者
焦虑状态持续2个月，期间多次惊恐发作，心跳加快，胸闷气短。前两天去医院做心电图心律不齐，这两天经常能听到心跳的声音，感觉时快时慢。静坐后一动起来心跳就猛然增快，睡前也能明显感觉到心跳，这样该吃什么药或者做什么进一步检查呢（女，20岁）
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杨鸥医生
你好，有胸痛症状吗？
患者
有时会有
杨鸥医生
平时睡眠怎么样？
患者
睡眠不好，需要吃阿普唑仑和喹硫平，最近几天还总是早醒，早晨五六点的时候就突然醒了，醒的时候也感觉心跳比较快
杨鸥医生
20岁？
患者
是的
杨鸥医生
这么年轻，心脏问题不大，主要是焦虑状态的问题没得很好解决，休息不好，心脏就容易出现心率失常的情况，治标不治本，根源在于生活习惯、休息情况
杨鸥医生
心脏可以服用参松养心胶囊
患者
那总是早醒怎么办呢
患者
喹硫平现在0.2g的吃半片
患者
需要加到一片吗
杨鸥医生
睡眠不好
杨鸥医生
建议可以看下心理科看看是不是应该调整药物剂量
杨鸥医生
这个药是专科开具的
杨鸥医生
你平时运动吗？
患者
平时几乎不运动，因为怕动起来心跳太快又惊恐发作了
杨鸥医生
可以适当的运动，社交活动呢？多么？
患者
现在在大学社交挺多的
杨鸥医生
多运动、多社交活动，这样可以改善你的焦虑状态
杨鸥医生
药物为辅、自我调节为主
患者
但是会害怕社交，害怕一个人待着，总是担心有什么病会发作
杨鸥医生
一味用药物治疗反而效果不好
杨鸥医生
就是太关注了
杨鸥医生
可以适当看看心理医生
患者
好的
患者
平时动起来总感觉要晕倒了
杨鸥医生
不会的，心脏没那么脆弱
患者
而且这几天睡眠不好之后，白天总是头晕很困，但是躺下又睡不着
杨鸥医生
就是总部运动和锻炼
杨鸥医生
先从户外运动开始、散步
杨鸥医生
跳广场舞对你的状态和身体都是有好处的
患者
好的，那还需要做心脏方面的检查吗
杨鸥医生
不需要
患者
还有平时也经常头晕，有必要做脑彩超吗
患者
之前做头ct没有问题
杨鸥医生
不需要
患者
好的，那睡觉是总能听到心跳也是焦虑引起的吗
杨鸥医生
考虑是的
患者
好的谢谢医生
杨鸥医生
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患者
医生，今天下午六点多的时候运动了十几分钟，平静下来后就一直感觉胸闷，心慌，刚刚量心率到了95
患者
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杨鸥医生
心率快一点
杨鸥医生
没事
杨鸥医生
早点休息
患者
可以吃点美托洛尔吗
杨鸥医生
不需要
杨鸥医生
没事
患者
医生，昨天晚上近十二点才睡觉，早上五点又突然醒了，后面一直睡不好，一直到八点左右起床。上午一直很困，午饭后想睡觉，躺了一个小时还是没睡着，总是快要进入睡眠时突然惊醒。刚刚又突然心跳加快，差点晕倒，吃了四分之一美托洛尔缓释片，现在还是感觉很难受
患者
这样该怎么办呢
患者
也不敢锻炼了
患者
头晕恶心想吐
杨鸥医生
太焦虑紧张了
患者
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患者
今天凌晨三点多突然醒了，然后就惊恐发作，心跳快，胸闷，就吃了一片阿普唑仑喝半片美托洛尔。刚刚量血压有点低，今天去线下医院复诊医生说建议住院
杨鸥医生
血压低了
患者
该怎么办呢
杨鸥医生
你需要看急诊
杨鸥医生
美托洛尔有降压作用，血压低不能用
患者
那还需要去医院吗
杨鸥医生
这个血压需要，你有什么症状吗？
患者
没有什么症状
患者
就是中午有点腹泻
患者
也不头晕
患者
是因为昨天吃的美托洛尔吗
患者
刚刚感觉又有些惊恐发作了
杨鸥医生
喝点淡盐水看看血压
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咨询时间: 2024-02-26
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