男 34 患高血压5年左右，三年前开始吃替米沙坦降压（未就医，随便买的降压药），血压也没有得到有效控制，一直是160 110 左右。去年10月就医查出蛋白尿三个加号 降压药改为 可力洛，倍他乐克和奥美沙坦酯片。血压控制在150 100多点。今年二月再次检查蛋白尿3+ ，本人主动要求医生开药，肾康宁颗粒和百令胶囊。服用了一个月，期间通过慢跑减重，体重从230降到目前196。现在隔离在家，目前从尿液起泡成度看，最近一个月似乎没有好转。现在血压控制在140 100左右。 现对病因和下一步的治疗方向有困扰，谢谢老师。（男，35岁）

腿肿么，抽血检查过肝功能没有，血白蛋白多少，白蛋白正常的，你尿蛋白3+，缺没有明显症状，建议检查一下24小时尿蛋白定量，看看是不是尿常规有检验误差，尿蛋白3+，肾穿刺是有必要做的，可以等疫情结束，肾脏病大多数都是慢性的，一般不会延误，目前的用药就可以。不做肾穿刺，就是这种肾脏病的一体化治疗。慢性肾炎的可能性最大。