春雨医生

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患者

医生您好,宝宝12.9打了麻腮风,12.6开始发烧(男,8月)
这是今天的体温记录
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梁玲芳医生

您好,孩子体温不高精神状态如何?除了发热有其他不适症状吗?

梁玲芳医生

周围人有发热的吗?

梁玲芳医生

12.16昨天开始的发热?

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对的

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12.6开始发烧

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身边人没有发热症状

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家人都正常

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宝宝打完疫苗就没出过门

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明天上午如果还不降温,就是发烧超过48小时了

梁玲芳医生

如果宝宝精神状态不好比如有少吃少哭少动,需要化验血排除细菌感染

梁玲芳医生

小婴儿免疫力偏弱、血脑屏障比较弱,容易出现败血症(血里的细菌感染)、血里的感染也容易通过血脑屏障引起脑膜炎,所以小婴儿发热需要高度重视。

梁玲芳医生

精神状态好的话,发热2天内可以观察

梁玲芳医生

一岁以上的孩子精神状态还可以的话发热72小时内可以观察,但婴儿不建议这样处理

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宝宝现在快9个月,他的饮食,精神还不错,虽然发烧还是很活泼好动。

梁玲芳医生

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梁玲芳医生

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梁玲芳医生

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患者

如果明天到了48小时没退烧就去医院就诊对吗?

梁玲芳医生

那可以继续观察,这个月龄的孩子很有可能是幼儿急疹

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退烧标准是37.2以下吗

梁玲芳医生

体温大于等于37.5属于发热

梁玲芳医生

儿童37.4是临界体温

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患者

现在医院有很多支原体感染,宝宝如果做血检,一般做啥项目

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患者

我们目前在用泰诺林,如果后续还发烧到38.5以上,可以换美林吗

梁玲芳医生

指尖血的血常规+C反应蛋白,咽拭子的呼吸道病原体

梁玲芳医生

都可以,任选一。

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患者

刚用了耳温枪测37.8° 请问我们家长还可以做些啥?温水擦拭吗

梁玲芳医生

儿童发热的常用物理降温包括比如退热贴、温水擦浴、洗温水澡等,不过物理降温实际上意义不大的,所以儿童发热的诊疗指南里是不推荐物理降温。

梁玲芳医生

观察为主

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好的 谢谢医生

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患者

医生,宝宝刚测38.1°,12点47分吃了泰诺林,咋不会降温呢,好愁。

梁玲芳医生

别客气

梁玲芳医生

退热药的作用主要是增加孩子的舒适度,不是一定要把体温降下来,因为有感染,难免会发热,41度以内的体温还是安全的。

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好的,谢谢医生。宝宝现在温度很不稳定 波动的体温。家长很焦虑。

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患者

儿童发热诊疗指南 请问哪里可以找到出处

梁玲芳医生

梁玲芳医生

别客气

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****@qq.com

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患者

谢谢医生

梁玲芳医生

别客气,已发送

梁玲芳医生

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医生,宝宝虽然处于中热状态,但是能喝精神好 是不是就先观察

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患者

还发现一个问题,宝宝睡不踏实。没多久就惊跳,好几次了。

梁玲芳医生

可以观察

梁玲芳医生

惊跳没事

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医生,刚测了,39°

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患者

咋办呀

梁玲芳医生

先用退热药,如果过1-2小时左右精神状态好,可以观察到明天上午。反之建议就诊化验

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患者

39.3°了医生,其实我们看不出精神状态,就是看起来娃挺疲惫的,精神头没以前好。但判断不了急迫性。

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患者

咋这个麻腮风这么厉害啊

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患者

医生 泰诺林悬剂我们用量是0.9ml,9kg不到的宝宝,用量够吗?

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患者

医生,刚刚测体温,39.6°

梁玲芳医生

梁玲芳医生

如果自己做呼吸道病原的化验,取咽拭子的时候可以先口腔里左边右边中部刷一些口水,略深一点,再鼻腔里刷一点鼻涕,这样准确率会稍微高一点。

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好的 谢谢医生。吃完药2个小时后,体温37.7°。

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患者

医生,还有一个问题。晚上宝宝睡着了,但是有发烧38°以上,这个时候需要叫醒宝宝吃药吗

梁玲芳医生

别客气,不用叫醒

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患者

医生,宝宝药效过了体温就会升高

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患者

需要换个退烧药吗

梁玲芳医生

不用换退热药,

梁玲芳医生

不是退热药的原因、是发热本身就是这样的

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宝宝刚刚半个钟前测36.7° 刚刚测37.2°

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患者

喝完药差不多三个钟

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是不是又要升温了

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医生,麻烦帮忙看看这个结果和处方。

梁玲芳医生

梁玲芳医生

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因为医生看了喉咙,说有炎症

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患者

听了肺音,说没啥问题

梁玲芳医生

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患者

您意思是体温好的话,是不是可以不用上药?

梁玲芳医生

是的

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患者

我们现在搞不懂,这次发热和麻腮风关系大不大

梁玲芳医生

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患者

刚刚给宝宝测体温,又上升到38.2°,还以为能稳住。那现在是不是38.5°以上,就吃退烧药。然后继续吃医院的药?

梁玲芳医生

可以的

梁玲芳医生

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患者

退烧药和医院开的这三个处方药会冲突吗?需要注意顺序吗

梁玲芳医生

梁玲芳医生

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患者

医生吃完退烧药多久可以吃阿莫西林那个药呢

梁玲芳医生

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患者

对了医生,现在宝宝发烧中,是不是不要洗澡好点?现在天气很冷

梁玲芳医生

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患者

医生 这个阿莫西林是要用水冲服吗?需要加多少水

梁玲芳医生

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患者

医生,我还有个问题。 就是每次宝宝一到38.5°,我们家长就给吃退烧药。 孩子吃了退烧药,能稍微降温,但是药效过了,体温又上来了,如此反反复复。 如果后面还是这样,是不是还得去就诊?需要继续观察几天?

梁玲芳医生

从验血开始算48 - 72 小时后评估一下:如果热峰有下降或者发热间隔有延长,继续对症处理,反之需复查血

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患者

医生,打扰了。 宝宝12:44吃了泰诺林(期间有降低到37点多 慢慢又38度) 然后17:04测了体温39° 但是精神状态看着还行,起码愿意玩,这个情况需要吃退烧药吗?

梁玲芳医生

状态好的话可以不吃,状态软的话可以吃上

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患者

医生,抱歉又有问题。 1.我们想换美林试一下退热效果,可以吗?如果可以,请问喝完泰诺林多久后可以用美林? 2.吃完退烧药泰诺林多久可以喝奶呢? 3.今天医院开的药,医生没有注明用药间隔,请问间隔多久为好?

梁玲芳医生

1.您好,可以美林,至少4小时以上,2.没有时间要求,随时可以。3.目前的药物(开喉剑、阿莫西林、金振)没有间隔要求,阿莫西林是青霉素类药物,前提是青霉素不过敏。

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患者

可是医生没有给我们做过青霉素检测就开药了,不过宝宝喝了第一次阿莫西林,目前没啥问题,可以认为适用吗?

梁玲芳医生

阿莫西林后大概几小时了呢?

梁玲芳医生

家人有青霉素过敏史吗?

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有五个多小时了,家人没有青霉素过敏史。

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医生,刚问的间隔时间是一天三次,每次间隔时间有啥要求没。

梁玲芳医生

那没事的

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医生,想起今天做的血常规提示病毒性感染,但是为啥医生没给我们做具体哪种病毒感染呢?比如流感病毒,新冠之类啥的

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直接就开这三种药可以吗

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患者

就今天个检查结果,够对症下药吗?

梁玲芳医生

做一个咽拭子的呼吸道病毒当然更好一些

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咨询时间: 2023-12-17
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梁玲芳
梁玲芳  小儿科 主治医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属儿童医院
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