患者
您好 医生 想问下 我的智齿一个长到了下颌豆里〔不知道是不是这三个字...〕 一个离面部神经非常近 如果拔牙造成了损伤 修复的可能性有多大 是否影响生活（女，30岁）
孔荣医生
你好，请问有拍X线片吗？需要根据片子分析风险
孔荣医生
应该是上颌窦和下颌神经管
患者
对就是这俩 😊😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我现在只能给您一个x片，但是我也拍了CT，我不好发CT。但是ct显示的是一颗牙直接长进颌窦 还有一个离神经很近
孔荣医生
现在从片子看风险最小的是右下
患者
好的 我想问下 两颗风险比较大的 手术完能恢复多少
患者
如果损伤了。修复的话，效果如何
孔荣医生
长在上颌窦里容易引起上颌窦瘘
患者
对 医生告诉我了
孔荣医生
上颌窦瘘是口腔和鼻腔相通
患者
那如果引起了好修复吗
孔荣医生
可以做上颌窦修复术
孔荣医生
下颌神经损伤了，是没有补救措施
孔荣医生
只能用营养神经的药看能否恢复
患者
上颌窦修复能恢复到以前吗？
患者
下颌神经损伤是不是没有知觉了脸部
患者
有啥办法能把这些问题规避了吗 比如拔牙不要全拔掉 锯掉半颗可以吗 😙
孔荣医生
上颌窦不能完全如初
孔荣医生
但是你的恢复以后的感觉差不多
孔荣医生
一般没有异样
孔荣医生
下个神经管是同侧下巴附近麻木
孔荣医生
不能完全规避的
孔荣医生
这就是拔牙的风险
患者
那您看我这两颗风险比较大的牙齿 暂时有必要拔掉吗 如果不拔 出现啥情况我需要拔 随访x片？
患者
咱们临床有能避免这两种伤害的处理办法吗
孔荣医生
不拔可能会引起智齿冠周炎和旁边牙齿损害
孔荣医生
任何一种手术都是有风险的
孔荣医生
不可能完全规避所有风险
孔荣医生
这就需要你们自己做决定
孔荣医生
是损伤话上颌窦或者下颌神经管风险还是发炎损伤旁边牙的风险
患者
收到 也就是颌窦好修复一些 那么临床上 损伤下颌神经管的预后如何
孔荣医生
轻微损伤半年内一般可以恢复，如果断了，就是永久性麻木
患者
损伤程度是完全取决于医生手术水平吗
患者
早上说我这颗牙非常靠近神经 还是说 我这个牙长得就导致了必然会损伤严重
孔荣医生
有一定关系，这颗牙位置确实不好
患者
我现在是不是右上在颌窦里 右下在神经边？
患者
左边的上下比较好拔是吗
孔荣医生
左边上下难度大一些
患者
意思右上已经冒出来的这颗不在颌窦里是吗
孔荣医生
对的
孔荣医生
右侧两颗风险小很多
患者
收到 那我风险较大的两颗 在您临床看 拔完出问题可能的概率大吗 因为我妹妹当时也是有这种风险 但是拔完挺完美的
患者
所以我想叫您判断一下 毕竟牙齿跟牙齿的长得糟心位置不一样
孔荣医生
概率挺大的
孔荣医生
对于你来说要么发生，要么不发生
孔荣医生
如果没想好承担后果就暂时不要拔
患者
收到医生 我查看了一下 你说智齿移位可操作吗
患者
就是矫正一下不好智齿的位置 到安全距离了拔掉
患者
图片因隐私问题无法显示
孔荣医生
目前临床上没有开展，你可以问你的医生能不能操作0
患者
收到
患者
根尖周炎和上颌窦炎要治疗吗
孔荣医生
根尖周炎要治
孔荣医生
上颌窦要咨询耳鼻喉科
患者
我这个根尖周炎显示的是我做牙冠的那颗牙吧
患者
已经做牙冠了还好治疗吗
孔荣医生
做了牙冠需要拆掉再重新做治疗
患者
我这个严重吗
孔荣医生
比较常见
孔荣医生
但是全景片看不太清楚
患者
收到十分感谢您
患者
💝💝💝💝💝💝
孔荣医生
不过还是尽早去处理比较好
患者
收到医生 我想再问一下，像是已经冒出尖的这种智齿，它是不是一定就是一直生长不会缓慢下来？
孔荣医生
每颗牙都有向上长的动力，像智齿这种收到了各种阻碍，一般是长不出来的
患者
所以一旦长出来 受到阻力 又在努力 是不是前面牙齿就有风险了
孔荣医生
没长出来，前面牙齿抵着也是有风险的
患者
没有长出来 只是在下面 也有风险哦？！😭
患者
您好 根管治疗重新治疗的话 是还要把牙钻开吗 是不是又是一次损害
孔荣医生
对的
孔荣医生
再治疗是把之前的材料都去掉
孔荣医生
成功率比第一次低
患者
那能治疗好吗
患者
治不好咋整 😂
孔荣医生
现在那颗牙有没有不舒服
患者
我牙口不好 想尽量保护好
患者
没有不舒服
孔荣医生
根据CT看情况决定做不做再治疗吧
孔荣医生
炎症比较严重就需要做
患者
治疗成功率没有第一次好的话 再失败了 最后是不是又离拔牙不远了？该种植了
孔荣医生
有这种可能性
患者
收到好的 我再找个当地医生好好看看 失去神经的牙齿是不是最后归宿是种牙 😂😂😂😂
孔荣医生
不一定，但是肯定没有健康牙使用年限长
患者
根管治疗以后是不是都容易出现这种问题，那么如果反复治疗的话，临床上大概能保多久呢？
孔荣医生
几年到十几年不等
患者
树脂填充蛀牙这种牙齿的使用长度呢？
孔荣医生
我没关注过这方面的研究
孔荣医生
你可以去搜一下
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咨询时间: 2023-05-05
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