春雨医生

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患者

李医生,您好,麻烦您帮我看看,我是不是有甲肝,丙肝,戊肝呢。谢谢您。(男,31岁)
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李明远医生

你好,我是李医生,很高兴为你提供健康询服务。

李明远医生

你的检查都是正常的

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患者

您好

李明远医生

没有甲肝,丙肝和戊肝。

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患者

可是为什么显示红色呢。

李明远医生

你好,为什么查这些呢?😊

李明远医生

这些是字体的颜色

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患者

因为我有乙肝

李明远医生

如果单独 结果的字体不一样,那有可能是异常

李明远医生

你这个从项目到结果到参考值都是同一个颜色。

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患者

那现在都正常吗?

李明远医生

这些检查都是正常的

李明远医生

放心吧

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患者

我有乙肝。我自从去年8月份开始服用替诺福韦以来,嗜碱性粒细胞百分比和绝对值一直超标。是什么原因导致的呢?谢谢您?

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患者

谢谢您

李明远医生

你有什么不舒服吗?

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患者

这是我去年10月份开始的检查,日期依次是10.1411.1812.24还有今年的3.17和7.1。

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患者

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患者

没有,就是有鼻炎。

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患者

还有吃盐酸西替利臻

李明远医生

哦难怪了

李明远医生

嗜碱粒细胞增高一般是跟血液系统肿瘤,传染病,过敏有关

李明远医生

如果你没有发热,关节酸痛,那一般不会考虑血液系统肿瘤

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患者

会不会和粒细胞白血病有关系呢?

李明远医生

主要跟你过敏性鼻炎有关。

李明远医生

白细胞会有症状的

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患者

您的意思是说,如果有白血病的话,白细胞会不正常是吗?

李明远医生

嗯肯定的

李明远医生

如果有白血病的话,白细胞,红细胞,血小板和血红蛋白肯定有异常

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患者

白细胞一直都正常的

李明远医生

而且白细胞一般会有发热和肝脾肿大,淋巴结肿大等表现。

李明远医生

你这个没关系的

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患者

那如果鼻炎治好了,嗜碱性粒细胞会恢复吗?

李明远医生

会的

李明远医生

其实这个指标不重要的

李明远医生

不用太在意

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患者

还有一个问题,我去年开始服用替诺,不知道会不会发展到肝硬化呢?

李明远医生

你检查结果怎么样?

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患者

我15年9月肝穿是g3s4,打了一年干扰素,17年7月再次肝穿,结果是g2s2。

李明远医生

发给我看看

李明远医生

肝穿刺结果还挺好,有恢复。

李明远医生

坚持抗病毒治疗,病情会逐步恢复,炎症和纤维化的情况都会改善。

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患者

现在除了肝实质回声增粗,其他没什么。吃了3个月替诺,病毒已经控制在20以下了。

李明远医生

那就好

李明远医生

说明病情很稳定的

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患者

还有就是刚才发的血常规不正常

李明远医生

逐步会好转的

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患者

可是我担心以后不知道还会不会再发展?概率大吗

李明远医生

不会往下发展到

李明远医生

放心吧

李明远医生

只会逐步好转的

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患者

可是还是有人发展的吧?

李明远医生

合理的治疗不会到肝硬化的

李明远医生

以前不怎么治疗,会发展到肝硬化。

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患者

我现在应该不是肝硬化了吧,这是去年4月,做的磁共振。

李明远医生

结果发给我看看

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患者

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患者

现在b超也没有脾脏增大了

李明远医生

你之前没有肝硬化吧

李明远医生

那就好

李明远医生

肝脏磁共振也是没有肝硬化的

李明远医生

放心吧

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患者

15年肝穿g3s4不就是早期肝硬化吗?

李明远医生

嗯是的s4一般认为是早期肝硬化

李明远医生

但是这个是可以逆转的

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患者

所以我才担心会不会再发展?

李明远医生

你治疗还是比较及时的

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患者

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患者

这是昨天做的b超

李明远医生

现在肝穿刺说明在好转

李明远医生

彩超是好的

李明远医生

继续抗病毒治疗就好

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患者

那我现在是什么阶段?

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患者

肝炎还是肝硬化?

李明远医生

肝炎阶段

李明远医生

炎症从肝穿来看还是有的

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患者

可是也有肝炎直发展到肝癌的吧?

李明远医生

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患者

嗯是的

李明远医生

少见

李明远医生

一般都是在肝硬化的基础上。

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患者

那从肝炎到肝癌的概率大概多少呢!

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患者

李明远医生

我来给你查一下相关数据。

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患者

那不是说,虽然病毒控制了。但是病毒未被清除,所以还是会发展到肝硬化的,只是不知道概率大概多少?

李明远医生

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李明远医生

0.5-1%

李明远医生

病情控制好,不会进展的

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患者

这是从肝炎到肝癌的概率吗?看不清楚。

李明远医生

李明远医生

截图的分辨率又降低了

李明远医生

是看不清

李明远医生

概率已经发给你了

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患者

那肝炎发展到肝硬化的概率呢?

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患者

可是您发的这个概率是终身概率吗?

李明远医生

2%左右

李明远医生

没有终身概率一说

李明远医生

就是研究监测的数据

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患者

我是担心以后,到了四五十岁的时候,不知道会不会随着身体条件下降,免疫力下降。而再发展,导致概率再升高呢?

李明远医生

担心可以理解

李明远医生

但是没有意义的

李明远医生

药物也会更新的

李明远医生

治疗方案会越来越好

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患者

您说的这个概率是年发生率吧?

李明远医生

嗯是的

李明远医生

研究这个概率没有意义

李明远医生

自己积极治疗,定期复查就好了

李明远医生

不用去盯着这些数据

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患者

那肝炎到肝硬化2%也是年发生率?

李明远医生

嗯是的

李明远医生

你用过干扰素,现在用的又是最好的抗病毒药

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患者

好的,谢谢您。

李明远医生

应该说治疗效果已经很不错了

李明远医生

合理的治疗肯定可以改善预后的

李明远医生

未来会有更好的治疗药物

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患者

好的

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患者

谢谢您

李明远医生

放松心态,愉快生活即可

李明远医生

不客气,很高兴为您提供咨询。最后祝您身体健康,生活愉快!😊麻烦您给个满意评价😊!(PS:您可以微-xin扫描下方图片,选择guan.注我的个人主页,方便随时咨询哦。)

李明远医生

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患者

好的谢谢您

李明远医生

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李明远医生

不客气

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咨询时间: 2018-07-15
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李明远
李明远  感染科 副主任医师 已认证
安徽中医药大学第一附属医院
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