患者
怀孕四个半月，20周，最近两天肚子感觉有点发紧发硬，有点假宫缩的感觉。周日晚上有两次，持续一两分钟，今天上午有一次，持续3分钟左右。去做了b超，宫颈长度2.8cm，请问怎么办。配了点地屈孕酮片。（女，32岁）
杨秀华医生
你好，第一次怀孕？有别的病吗
患者
已经是二胎了，没什么病
杨秀华医生
第一胎足月？顺产？
患者
是的，足月，顺产的
杨秀华医生
可以口服硝苯地平10毫克日两次，注意监测血压日两次，可能引起血压低，血压低于90/60停药，或者阴道用孕酮凝胶雪诺同也可以，有阴道炎吗
患者
好的，医院配的地屈孕酮片这个需要吃吗
杨秀华医生
可以吃
杨秀华医生
地屈孕酮一般20周以前吃
患者
好的主任，这个需要休息吗？还能工作吗？是否需要卧床
杨秀华医生
最好休息几天，不用绝对卧床
患者
好的，主任二胎的话是不是宫颈会短一点？
杨秀华医生
会软一点，短一点
患者
好的主任，您刚刚问是否有阴道炎，这个有关系吗？我最近有白带，以前有滴虫，一直痒
杨秀华医生
可以用麦咪康帕栓阴道上药，阴道炎也可能引起宫缩
患者
嗯嗯，主任这个后续应该怎么复查，宫颈长度需要到多少可以停止用药和上班
杨秀华医生
2.5厘米以上比较安全，可以两周左右复查彩超看看宫颈长度
患者
那我这个2.8已经快临界值了，要注意当心啦，好焦虑😭
杨秀华医生
患者
宫缩不频繁，就周日两次，今天上午紧张了有一次😢。所以医院也给配的地屈孕酮片，我都不知道这个药要不要吃
杨秀华医生
要是宫缩明显，就吃点，我比较建议吃硝苯地平
患者
好的主任！还有我右边腰部侧面站起来有拉扯感，岔气的那种感觉，这个正常嘛？还有睡觉后背腰酸，怎样改善
杨秀华医生
建议你做一下泌尿系统彩超看看有没有肾积水
患者
好的，谢谢
患者
主任，我想问下，如果一直坐着是不是也不怎么好，会腹部压力增大，这样对宫颈长度更不好吧？
杨秀华医生
嗯，多休息
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咨询时间: 2023-11-08
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