患者
你好刘医生，我的喉咙里面干感觉有痰咳不出来又咽不下去怎么回事，我这个情况有8－9年了？会是甲状腺癌变吗？（女，30岁）
刘勇医生
89年的时间这个症状是持续性存在吗？还是偶尔有，除过嗓子干异物感，还有其他什么症状呢？
刘勇医生
有做过什么检查吗？
刘勇医生
颈部有什么症状吗？为什么会考虑甲状腺癌呢？
患者
偶会有这种感觉，我每年都做体检的唯独就没有做过甲状腺的体检，是我最近身边有好几个去检查就是甲状腺癌，我害怕我又是这个情况就是喉咙有时干感觉里面有痰吐不出来又咽不下去，我经常会吐痰。我喜欢吃酸辣的东西……所以我就怀疑我是不是也得了甲状腺癌了
刘勇医生
嗯，那颈部喉结周围有没有什么不舒服的？
刘勇医生
局部有没有硬结包块？
刘勇医生
平时晚上睡觉有没有张口呼吸打鼾的症状？
患者
我颈部有颈纹我的颈纹从我19岁生完我家大的孩子就有颈纹了
刘勇医生
嗯，颈纹没有问题，局部拿手摸的话有有包块吗？
患者
晚上睡觉很安稳没有你说的张口打呼噜
刘勇医生
方便把嗓子里边拍个照片我看看吗？
刘勇医生
你张嘴发啊的时候，对着嗓子拍一张照片，最好拿手电照着或者是把闪光灯打开拍清楚一点，我需要放大来看。
患者
没有，我去门诊看过了人家医生也摸过来了说我的没有包块
患者
好的
刘勇医生
那就不用担心，甲状腺癌发病一般是有症状的，不可能说是什么症状都没有会出现这种情况。
刘勇医生
嗯，这种可能性微乎其微很小的。
患者
图片因隐私问题无法显示
刘勇医生
这个不行，距离太远了看不清。
刘勇医生
图片因隐私问题无法显示
刘勇医生
你按照这样的模板去拍照，离咽部近一点。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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刘勇医生
嗓子还可以，是一个慢性充血肿胀。
刘勇医生
如果是这样的话，甲状腺癌的可能性不会很大，如果不放心的话，可以做个甲状腺B超看一下。
刘勇医生
嗓子要考虑慢性咽喉炎，这个可能性是最大的。
刘勇医生
我们正常人，他咽部异物感，一般来说大部分一个是急性咽炎，一个是慢性咽喉炎，还有舌根淋巴滤泡增生，再个就是反流性食道炎，这些疾病造成的，极少数的情况是咽喉部的肿物造成的。可以的话，最好是去做一个检查，明确病因，对因治疗。一般问题不大，就是平常的饮食习惯，生活习惯调理是可以慢慢恢复的，只是它有一个过程，而且时间很长。
患者
刘医生有可能是癌变吗？刚刚把嘴长大了感觉喉咙很舒服
刘勇医生
嗯，从症状描述来说，癌症的可能性应该不会太大。但是没有做检查，没有办法百分百的确诊和排除。但从临床经验来说应该不考虑。
刘勇医生
其实可以做个检查看一下的，不用害怕，不用担心。
患者
哦哦！
刘勇医生
做完检查没有问题，就是对症处理的，有问题也可以做到早发现早治疗。
患者
我就是害怕是甲状腺癌
刘勇医生
嗯，不用自己吓自己的。
刘勇医生
你把脖子局部拍个照片，我看一下。
刘勇医生
描述来说可能性不会太大。
患者
我去医院看过来医生说是慢性咽夹
刘勇医生
嗯，这个可能性非常大。从现在来说，首先考虑的是慢性咽喉炎。
患者
好的我拍脖子的照片给你
刘勇医生
如果真的是癌症，它的变化是很快的，不可能你10多年症状一直这样。暂时的话是不考虑癌症的。但是临床上不做检查的话，是没有办法百分百肯定的，医生不靠经验去判断。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我的脖子一直都是这样
刘勇医生
还可以，甲状腺看着不大。
刘勇医生
不担心了，要么观察，要么就是做检查，百分百的去确认。
刘勇医生
慢性咽喉炎的话，饮食调理，对症处理是可以缓解的，只是有一个过程。
患者
当是刘医生我把头像后仰的话看着就不平，
患者
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患者
这是我脖子后仰的照片
刘勇医生
看着是正常的，左右都对称着呢。
刘勇医生
我们的颈部是有骨头好几块骨头构成的，然后我再加上外侧的肌肉皮肤，它不会是一个很平的地方。
刘勇医生
只要是拿手摸着局部没有硬结包块儿，嗯，一般不考虑肿瘤的。
患者
刘医生这样老是这样咳不出来又咽不下去的情况要怎么处理，随时要吐痰？吃过好多消炎药了？都不怎么好？有什么好点的药可以用吗
刘勇医生
那个考虑慢性咽喉炎，主要以饮食调理和生活习惯的调理为主，症状严重的时候可以用药物干预的。
患者
刘医生给个建议要吃什么药老是这样吐痰不要说别人看着难受，我自己都难受
刘勇医生
嗓子没有红肿疼痛的急性炎症是不需要用消炎药的，你愿意的话我可以给你个治疗方案，但是不要长期使用，只有症状很严重的时候再用。
刘勇医生
你有什么药物过敏的吗？
患者
没有什么药会过敏
刘勇医生
没有什么药物过敏的话。把谷维素和维生素b片，各两片，一天三次口服十天，这些药没有什么副作用，主要是调理神经和黏膜的，可以促进咽喉部黏膜功能的恢复，再去把甘草合剂十毫升，一天三次。复方硼砂溶液漱口水，饭后漱口1天4次。可以促进症状的缓解。
刘勇医生
饮食的话就是清淡饮食，多吃蔬菜水果，多吃富含b族维生素的食物，多喝水以温开水为主，少量多次的喝，忌辛辣刺激性饮食，忌烟酒，忌过热过凉的食物。尽量避免感冒劳累受凉。可以促进你的症状恢复。
刘勇医生
平常吃饭的话早吃好，午吃饱晚吃少，晚上尽量吃容易消化吸收的东西。
刘勇医生
不用太过担心的观察就好了，如果真的压力很大，去做一个喉镜检查，再做一个颈部B超。
刘勇医生
是可以百分百确定的。
患者
好的！刘医生那以你多年的经验我的这个看着不是癌变吧
刘勇医生
暂时不考虑，但是单纯的问诊的话，他有局限性，我只能跟你说可能性不大，但是不能完全排除。
刘勇医生
你们这次问诊有48小时，如果愿意的话，你明天做完B超检查可以发给我，我给你再讲讲。
患者
好的！谢谢刘医生
刘勇医生
不客气的，不要自己吓自己，不用太过担心的，祝你早日康复。
患者
谢谢
刘勇医生
🍀
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咨询时间: 2020-02-11
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