春雨医生

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男50岁 ,168高 148重,吸烟(11月底把烟戒掉了),偶尔喝喝酒,患者睡觉打鼾的毛病,有尿道结石,有腰椎间盘突出毛病,偶尔痛的时候会吃英太青缓解疼痛。 之前监测过血压,一直都是正常血压。 2015年10月初监测血压发现血压高: 高压平均145到148之间, 低压平均95到98之间, 心率平均70到85之间 去医院检查血脂血糖肝功能正常,肾功能正常肝功能正常,尿常规(维生素C一个+详见图片),其余没有其他头痛头晕不舒适症状。 11月10号开始到医院看医生吃施慧达(每天早上空腹吃一片),吃药10天期间每天监测血压跟服药前没有什么变化: 高压平均145到148之间 低压平均95到98之间 心率平均70到85之间 11月21日又去医院复诊,医生建议换药,开了倍他乐克(每天早上空腹吃半片)和拜新同(每天早上空腹吃一片),吃药15天期间每天监测血压仍变化不大,心率稍有下降: 高压平均145到148之间 低压平均95到98之间 心率平均70到80之间 由于患者是初始高血压,就担心再加药或者加量以后会更加下不来,这种情况有没有可能是别的病引起的啊? 患者想把血压降到140/90以下,有什么好的建议?或者有什么需要做的检查?
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杨涛医生

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心率有点快,冠心病没具体检查过,做过心脏彩超,正常。

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第一张是吃施慧达监测期间的血压

杨涛医生

您好,注意事项:1 少吃盐,一天低于6克,菜以稍有咸味即可 2 规律运动,一周至少5次,每次不少于30分钟,运动应该使心率达到100次每分, 3 避免劳累,避免情绪激动,规律睡眠 4 规律服药定期测量血压 5 注意血压 血糖 等

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第二张是吃拜新同和倍他乐克期间监测的血压

杨涛医生

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这是到今天为止的血压监测结果

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您看看心率控制得如何,倍他乐克现在吃的是半片,要加量至服一片吗?

杨涛医生

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您的意见根据吃药后的监测结果,暂时不用换药、不用加量也不用做其他的什么排除继发性高血压的检查,对吗?只是有一个小的疑问,收缩压控制得还凑合,就是舒张压还不是控制得很好?没有关系吧?

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很感谢您的耐心细致,患者不是我本人,是我老公,看着身边其他人高血压吃了药都控制在130/80左右,看着老公吃药后没达到理想的血压有一点着急,所以就多问问呢

杨涛医生

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好的,谢谢您耐心的回复

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咨询时间: 2015-12-05
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杨涛
杨涛  心血管内科 主治医师 已认证
百强医院  中国医学科学院阜外医院
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