患者
11个半月宝宝被大人传染发烧至39.5（女，11月）
张美玲医生
你好，发烧多久了，你是说新冠吗
患者
两天前家里大人发烧咳嗽，今天好了，宝宝感染上了，今天早上开始烧38度，后面持续往上涨，下午4点38.8，喝了布洛芬一个小时后退至38左右，9点左右发冷，身上很凉，9点半烧至39.5度
张美玲医生
过了四个小时吗
张美玲医生
可以再用一次布洛芬
张美玲医生
有其他的症状吗
患者
咳嗽
患者
没烧前打喷嚏
张美玲医生
咳嗽厉害吗
张美玲医生
有痰吗
患者
新冠抗原阴性
张美玲医生
家属是阳性吗
患者
咳嗽不厉害 看不出来有没有痰
患者
都是阴性
张美玲医生
哦，好的，烧退的时候精神怎么样
张美玲医生
呼吸平稳吗
患者
姥姥昨天通知十混一阳，出现发热咳嗽嗓子疼症状，随即测了抗原是阴性。我本人也有点嗓子疼，不放心也测了下抗原，还是阴性。
患者
吃完退烧药也只是稍退了一点，精神状态还好。现在睡觉呼吸挺重的
张美玲医生
是这样的，抗原本身敏感性不高
张美玲医生
很多烧退之后才出现阳性
张美玲医生
如果出现这种一家几个人都感染了，还是考虑新冠的可能性最大
患者
我也怀疑是新冠，传染太快了
患者
我本身体质挺好的，目前只有嗓子不舒服的症状
张美玲医生
是的，流感一般也不会这么快
张美玲医生
呼吸平稳吗
张美玲医生
现在体温多少度，呼吸每分钟多少次
患者
感觉心跳比较快
张美玲医生
多少次呢，一分钟
患者
稍等
张美玲医生
同时体温升高的时候，心率会加快
患者
150多
患者
咚咚咚的
张美玲医生
现在体温多少呢
患者
稍等 正在测
患者
水银体温计 腋下39.5
患者
10点09的结果
患者
温度没往上涨 也没下来
张美玲医生
那心率快，是因为发烧的原因
张美玲医生
几点用的退烧药
患者
9点35
患者
需要去医院么
患者
太烫了 身上
患者
家里也有一些婴儿清热解毒的中成药，宝宝一喝就吐，退烧药美林勉强就着奶喂下
张美玲医生
九点半喝了美林的是吗
张美玲医生
中成药不用喝了
张美玲医生
给孩子松开衣物
张美玲医生
多喝水
张美玲医生
现在去医院，也就是退烧处理
患者
不喝水 就这母乳不放
张美玲医生
那就喝母乳
张美玲医生
喝母乳也行
张美玲医生
要多补充水分
张美玲医生
母乳里面大部分是水
患者
自从上次幼儿急疹 胃药吐过几次 后来就不喝水了
患者
我喉咙也有点疼 虽然抗原是阴性 但也有可能感染上了
患者
这样母乳会有影响么
患者
会不会交叉感染
张美玲医生
母乳不会传染
张美玲医生
传染也是因为近距离接触
张美玲医生
而且孩子很大可能就是新冠
张美玲医生
也不所谓传不传染了
患者
好的 这会出汗了 出汗后要不要盖被子？
患者
在北方有暖气
患者
晚上如果再烧 还能吃退烧药么
患者
孩子一直这样吃退烧药会不会对身体有害
张美玲医生
根据孩子的体温来
张美玲医生
热退以后，就是平常怎样就怎样
张美玲医生
退烧药，同一种，一天不超过四次
张美玲医生
这样不超量，用两三天是没关系的
患者
20天前才幼儿急疹才高烧了三整天 吃了三天退烧药
张美玲医生
之前三天的药物早就代谢掉了
张美玲医生
不需要太担心
患者
好的，感谢医生
患者
您早点休息
张美玲医生
不客气
张美玲医生
下面有我总结的发热的问题，您看看有没有对您有帮助。 第一，退热的目的 一方面是减轻孩子发热引起的不舒服，另一方面是为了减轻家长对于发热的恐惧。 第二，什么时候使用退热药 国内外指南推荐的不一样，如果发热即使超过38.5°，但是孩子没有不舒服，也不需要退热。但是，如果不舒服，即使不舒服，也可以使用退热药。 第三，优先口服还是退热栓？ 优先使用口服退热药。 第四、吃完退热药不到4个小时又发热怎么办 是不建议交替使用对乙酰氨基酸和布洛芬2种退热药的，即使这样做可能比单独一种更有效。 对儿童发热，联合或交替使用退热疗法的安全性的影响的信息很少，并且理论上存在肝脏或肾脏损伤的问题，特别对于体质比较弱的孩子。 如果决定使用联合或者交替治疗，必须牢记药物剂量和药物间隔时间，避免药物过量。 第五、退热药过量有哪些副作用？ 恶心、呕吐、腹痛、肝功能损坏、胃肠道溃疡及出血、急性肾功能衰竭、皮肤过敏等。 第六、退热贴怎么样？ 退热贴并没有明显效果，只能降低额头的温度，如果降了可以缓解孩子不适，可以使用，不能的话，那就没有必要。 第七、孩子高热不退，一定要充分补充水分，避免脱水。可以口服补液盐。
张美玲医生
主要观察孩子烧退的时候精神怎么样，不发烧的时候呼吸是否平稳
患者
好的，谢谢医生
张美玲医生
不客气，好好照顾宝宝，最困难的就是这两天了，也照顾好自己
张美玲医生
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患者
宝宝今天还高烧39.8度 咳嗽有痰 要不要去医院
张美玲医生
咳嗽得厉害吗
张美玲医生
主要还是看精神状态和呼吸
张美玲医生
如果这两点还好，就可以在家，毕竟昨天才发烧的
张美玲医生
如果精神状态或者呼吸急促，就去医院
患者
咳嗽偶尔，痰多。今天下午有点萎靡
患者
我是发烧了，高烧，全身酸痛
患者
我没打疫苗
张美玲医生
感觉你们还是新冠😓如果不烧的时候，精神还好可以再观察下
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咨询时间: 2022-12-10
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