患者
糖尿病，晚上一针长效胰岛素，每顿饭吃二甲双胍，经常中午吃完饭餐一10，餐二8，等到下午5点左右就低血糖，3或者4，几乎每天都这样，一到5点左右就低血糖，这是怎么回事呢（女，28岁）
（女，28岁）
总是忽高忽低的，怎么办呢
刘平医生
刘平医生
患者
早上空腹血糖一般是6
患者
中午吃得不多，胃不好，比如今天就喝了小米粥一个小花卷，一小碗鸡蛋糕
患者
不敢多吃，多吃血糖就会高
刘平医生
吃的饭量不固定，血糖就会有波动
刘平医生
下午三点加餐
刘平医生
比如半个苹果
患者
我需要调整长效胰岛素
患者
吗
患者
经常性的下午5点低血糖
患者
中午吃得正常饱，也容易下午低
刘平医生
下午加餐
刘平医生
可以解决
刘平医生
患者
我就是坐办公室的文员，基本不运动
刘平医生
患者
以前我中午吃很饱的时候，也经常低血糖
患者
12点就吃盒饭，米饭和几个菜
患者
晚上吃得少，晚上也不会低血糖
患者
就下午那个时间经常低，我就很奇怪
患者
😭
刘平医生
刘平医生
患者
一年前验促甲状腺激素有点高
患者
医生说先不用吃药
患者
后来我也忘记复查了
刘平医生
患者
好，明天试试
刘平医生
患者
刘医生，我两三年前检查就有多囊，促甲状腺激素也高，一年前糖尿病，但我对于多囊和甲状腺都没有吃药，我应该治疗这两个吗？
患者
我特别胖，如果减肥下来，我这些病是不是都会好了
患者
刘医生，我早上吃一碗小米粥，几块鸡蛋饼，饭后吃了0.5g二甲，餐一血糖10.5，餐二血糖8.8，这种情况我不敢午餐不吃药了呀，不吃会更高吧？我要不要提前吃二甲呢？和我餐后才吃药有关系吗
刘平医生
刘平医生
患者
我最近胃疼，所以喝小米粥，不敢吃别的😭
患者
血糖这么高，午餐我不敢不吃药了呀，今天午餐我也带的小米粥
刘平医生
患者
昨天你说让我不吃药试一试
患者
昨晚咱们说的
刘平医生
你目前血糖不达标啊
患者
好，那我就继续吃药，改饭前吃试试
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我现在吃的这个二甲，要不要换格华止呢，格华止会比这个好一些吧
刘平医生
格华止牌的是最好的二甲双胍
患者
好我知道了
刘平医生
好的
患者
中午吃得和早上差不多，比早上少一点，饭前吃的药，0.5g二甲，餐一7.2，餐二6.5
刘平医生
[自动回复]大家好，下午门诊，有问题大家继续问😀晚些时候第一时间 回复大家，多谢理解
患者
这真得和我吃药的时间有关么？
患者
估计下班时还会低血糖
刘平医生
刘平医生
刘平医生
刘平医生
患者
因为早上血糖高了，所以没敢不吃药，怕再高
患者
我是饭前吃的，饭前几分钟
刘平医生
患者
奥，好，我以为早上高，中午也会高
刘平医生
患者
这回
患者
这回明白了
刘平医生
那就好
患者
早上吃了0.5g二甲，吃了一碗小米粥两块鸡蛋饼，餐一10，餐二9
患者
中午没吃药，吃了四块鸡蛋饼，餐一7.5餐二也7.5
患者
鸡蛋饼是自己烙的，小块的那种
患者
血糖真奇怪，差不多的食物早上那么高
刘平医生
刘平医生
患者
那我以后中午不吃药了吗
患者
改为早上两次吗
患者
改为早晚两次吗
刘平医生
刘平医生
患者
今天没吃
刘平医生
刘平医生
患者
好
患者
谢谢
刘平医生
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咨询时间: 2018-02-28
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