春雨医生

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袁医生:您好!我母亲85岁,三年前出现白细胞异常以12逐年递增至现在40多,身体表面还可以,能吃,能睡,一年前每天走路5公里,现在2公里,就是早晨起来,经常容易头晕,坐下来容易睡觉,年轻时贫血严重,长期慢性咽炎,肠道也容易拉肚子。最近颈部出现了一个肿块。请袁医生帮忙诊断一下,能否可以用点药控制一下病情,谢谢!(女,84岁)
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袁代医生

你好,感谢您的咨询,久等了

袁代医生

免疫分型没有完全定下来,但表现上确实很像慢性淋巴细胞白血病,建议,如果不愿意做淋巴结活检的话,可以再做一次外周血的免疫分型,要包括CD19.CD5.CD23.CD200.CD20.CD22.CD79b. sIg等,最好送好点的医院做免疫分型,因为有关诊断的确定

袁代医生

另外一个,老人的贫血要查一查原因,如果有明确的原因导致的贫血,而不是慢淋疾病导致的话,那老人目前的情况,如果最后确诊慢淋的话,可能是不需要治疗的

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患者

有没有淋巴瘤的可能,如有,是否可以治疗。

袁代医生

有淋巴瘤的可能,可以治疗的,先要把诊断定下来

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患者

谢谢!!袁医生做外周血免疫分型能不能确定淋巴瘤和慢淋,是否需要做活检。谢谢袁医生指教。

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患者

袁医生您好!如果是淋巴瘤的话,80多岁的老人如果身体很好,积极配合治疗,生存期一般有多长时间。謝谢!

袁代医生

外周血免疫分型,根据典型的表型,可以定下来是不是慢性淋巴细胞白血病

袁代医生

淋巴瘤不好定,需要淋巴结活检确诊

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患者

根据当地医生出院记录说CD5不象是慢淋持征麻烦袁医生帮忙看一下出院记录,慢淋可能大,还是淋巴瘤可能大,因为最近颈部又出现了肿块。谢谢!

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患者

袁医生您好!慢淋和淋巴瘤是否有可能同时存在,如果既是慢淋,肿块又转化为淋巴瘤能否治疗。謝谢!

袁代医生

慢淋可能性大

袁代医生

淋巴结肿大也是慢淋的特点

袁代医生

当地免疫分型查的不全,表达CD5,CD23,首先还是考虑慢淋

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患者

谢谢您!

袁代医生

嗯,感谢咨询!

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咨询时间: 2020-04-26
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袁代
袁代  血液病科 主治医师 已认证
百强医院  山东省立医院
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