患者
你好医生，今天我的主诊医生开了40毫克的非布司他，我想每天20mg试试，到时药片很难掰开。有办法吗？（男，36岁）
图片因隐私问题无法显示
平雯雯医生
你好你的尿酸现在是多少
患者
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平雯雯医生
好的，可以先从半片吃起，你的意思是想咨询如何把药物切开吗？
患者
是的，或者这样可以吗，我吃40mg一天，隔天吃一次，因为我的胃我不是很好
平雯雯医生
最好还是每天吃的
患者
不知怎样切开它
平雯雯医生
可以去买一个剪药器药房一般都有的
平雯雯医生
还有非布司他本身是有20mg剂量的，但是不知道你那边有没有这个剂量。
患者
如果隔天吃尿酸会波动吗？
平雯雯医生
是的有可能的
平雯雯医生
尿酸波动太大也有可能引发痛风。所以你去买个分药器剪一下就可以了。很方便的
平雯雯医生
2周后记得要去复查肝肾功能，看看尿酸降的怎么样。以及有没有药物副作用
患者
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患者
还有这几样，波尼松是关节痛时吃，替普是胃不舒服吃吗？
平雯雯医生
甲泼尼龙是每天都要吃的
平雯雯医生
你看药盒子上也贴了服用方法的
平雯雯医生
替普你也每天都吃吧，护胃的，和激素一起
患者
我现在关节没痛，不用吃激素吧
平雯雯医生
之前吃过吗
平雯雯医生
还是一顿都没吃
患者
非布司他第一次吃，其他三种之前其他情况吃过
平雯雯医生
这一次吃没吃？
患者
没今天早上开的
患者
刚吃了午饭
平雯雯医生
今天去看病的时候关节就一点都不疼？
患者
没有，之前都是手指脚趾有隐隐痛，没红肿
平雯雯医生
痛风很多年了吗？经常发作吗
平雯雯医生
这次有没有抽血的检查
患者
今早没抽血，最近的就是11号的单，高尿酸多年，近几年有时发作，都是隐隐痛没红肿，过了就没理了
平雯雯医生
好的，这一段时间都没有发生过关节疼痛是吗，还是近期发作过
患者
应该是九月初起，15，16号已经没怎么感觉到了
平雯雯医生
好的，是这样的因为你之前也反复发作过，现在应该是没有发作的状态。但是在降尿酸的过程中有可能因为尿酸的波动而出现痛风的发作。你的医生给你这个时候开激素可能是为了预防你降尿酸过程中痛风发作的。而且就让你吃7天，短期吃一下问题也不大的
患者
是的，她说用激素没其他止痛药伤肾，
平雯雯医生
是的，因为你肾功能里面肌酐有一个高的所以激素相对最安全
平雯雯医生
记得2周后去复查肝肾功能
平雯雯医生
有的时候尿酸控制好了肌酐也会下来的
患者
是，肌酐高在这个范围也很多年了，因为没怎么处理高尿酸，所以我也希望如医生你所说控制高尿酸，肌酐也会下来
平雯雯医生
嗯，也给你开了金水宝保肾了。高的虽然不多，但是你还年轻，所以还是要注意的
患者
吃这个非布司他要大量喝水吗？
平雯雯医生
不用，正常饮水就可以了
平雯雯医生
他不是通过尿液拍尿酸的所以不用配合大量饮水
患者
吃药期间有什么要注意的吗
平雯雯医生
有没有心脏方面或者甲状腺方面的慢性疾病病史
平雯雯医生
自己还有没有在吃别的药物？
患者
有糖耐量异常，不过一直饮食运动控制的可以，没用其他药
平雯雯医生
好的那主要就是观察下有没有药物过敏比如痒起疹子这些。然后就是有没有消化道反应，最后就是主要要检测肝肾功能就可以了
平雯雯医生
另外饮食注意少吃肥肉，尽量不喝荤汤。不喝酒和吃海鲜
患者
好的，这个降尿酸药是不是要一直吃的不能停？
平雯雯医生
不是的，先吃着降到.我们的目标一般是360左右，然后根据每个人的情况后面可以减量甚至停药的
患者
好的，谢谢你平医生😘
平雯雯医生
不客气的😊
平雯雯医生
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患者
👌👌
平雯雯医生
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咨询时间: 2023-09-18
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