患者
这个痤疮最初是红肿的，然后它化脓了，然后我一直涂百多邦软膏，为什么接下来它会结痂？像这种化脓的痤疮，以后怎么才能让他不结痂？（男，23岁）
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林晓影医生
您好，很高兴为您解答。
林晓影医生
请问这种情况有多长时间了？其他部位还有类似皮损吗？
患者
没了
林晓影医生
根据图片和您描述的病史情况，考虑是寻常痤疮，也叫粉刺。
林晓影医生
鼻部的化脓感染炎症没有完全消退，可有结痂或脓痂的。
林晓影医生
可以用碘伏或者聚维酮碘溶液消毒，再外涂百多邦软膏或者夫西地酸乳膏。口服清热散结胶囊或者丹参酮胶囊。
患者
这个痤疮，也就是痘痘，最先开始是红肿还有点化脓。也就是第一张图片白色圆圈圈出来这样， 然后我涂了半个月的百多邦软膏，就变成了第二张图片中红色圆圈圈出来的这样，然后我又涂了一个月的红霉素软膏，就变成了第三张图片中黑色圆圈圈这样。请问我现在该怎么操作呀医生？都45天了为什么还没脱落？
患者
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患者
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患者
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林晓影医生
与化脓感染的脓性分泌物和脓栓没有完全排出，炎症消退比较慢。
林晓影医生
白天外用夫西地酸乳膏，晚上可以配合维胺酯软膏外用。
患者
它现在结痂了，我该怎么操作才不会留下凹陷或凸起？
林晓影医生
消炎药膏改为夫西地酸乳膏，再配合外用维胺酯软膏。
患者
但是夫西地酸副作用有点恐怖呀，有可能出现表皮坏死， 有没有其它和夫西地酸效果差不多的药呀医生，要那种副作用小的，因为我需要经常用
林晓影医生
维胺酯软膏可以促进结痂脱落。
林晓影医生
夫西地酸乳膏副作用很小的，局部发红丘疹、脓疱或脓痂部位使用。
患者
我今天又长了一个痘痘，又开始化脓了，像这种痘痘我该涂什么药？怎么才能阻止它继续化脓？ 要副作用小的药
患者
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患者
有没有哪几种药和夫西地酸效果差不多的，然后副作用小的呀医生。
林晓影医生
百多邦软膏、夫西地酸乳膏、克林霉素甲硝唑搽剂或乳膏等都可以的，副作用都很小的。
患者
还有吗医生。最好罗列多点 — —
林晓影医生
复方多粘菌素B软膏、中药蜈黛软膏、青鹏软膏等。
患者
像红霉素软膏可行吗，涂上图这种。
林晓影医生
红霉素软膏可以的。
林晓影医生
先用碘伏或者聚维酮碘溶液消毒。
患者
我的痤疮有点化脓了，但还没破，需要先涂碘伏再涂红霉素软膏吗？ 直接涂红霉素软膏和涂完碘伏后再涂红霉素软膏有没有什么区别呀医生？
林晓影医生
碘伏有消毒和消炎作用，两种都用效果会更好。晚上涂药膏后可贴上创可贴。
患者
前面你说(与化脓感染的脓性分泌物和脓栓没有完全排出，炎症消退比较慢。) 那以后涂药的话我是不是要刺破脓包后排脓后再涂红霉素软膏？ 还是说不用刺破直接涂就好？
林晓影医生
开始有发红炎症就要外用消炎药膏。形成脓疱中心有发黄化脓时，可以消毒后刺破排脓。
患者
(形成脓疱中心有发黄化脓时，可以消毒后刺破排脓。) 也就是说出现这种情况的话需要刺破后排脓后再涂红霉素软膏？ 像这种情况下，刺破后再涂和不刺破直接涂有什么区别？会带来什么影响？
林晓影医生
有化脓将脓排出炎症易消退
患者
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患者
为什么痤疮化脓后会出现这种结痂呀医生？是不是因为我没刺破脓包直接涂的红霉素软膏的原因？ 以后痘痘化脓了我如果刺破脓包排脓后再涂红霉素软膏， 这样的话是不是就不会出现这种结痂了？
林晓影医生
若脓没排干净，可引起局部慢性炎症增生，表面可有结痂脱屑。
患者
若脓没排干净，可引起局部慢性炎症增生，这种增生是暂时性的还是永久性的？
林晓影医生
是暂时性的，可以逐渐消退，但会慢些。
患者
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患者
出现这种结痂是不是因为我没刺破脓包，直接涂红霉素软膏的原因？ 以后痘痘化脓了我如果刺破脓包排脓后再涂红霉素软膏， 这样的话是不是就不会再出现这种结痂了？
林晓影医生
有关系的，炎症没完全消退。
患者
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患者
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患者
为什么我从红肿时，还没化脓时就开始涂红霉素软膏，为什么它还是化脓了呀医生，我接下来该怎么做才能避免留下凹陷或凸起？
林晓影医生
红霉素软膏皮肤毛囊内进不去，炎症加重就化脓了。
林晓影医生
。
林晓影医生
做好消毒，先用无菌针头刺破排脓，再涂消炎药膏会更好。
患者
在它红肿还没化脓时，我就开始涂红霉素软膏，结果他还是化脓了，是正常现象，还是红霉素软膏不行的原因？ 是不是即使是涂夫西地酸乳膏它也会从红肿变为化脓？
林晓影医生
炎症位置较深，用什么消炎药膏都不能达到控制感染，就会化脓的。
患者
那以后的话再长这种红肿的痘痘该怎么办？ 怎么才能防止它从红肿变成化脓？
林晓影医生
不能完全预防不化脓的。若再起还是可以按上述处理。
林晓影医生
注意事项：少吃油腻油炸、多糖甜食、可乐碳酸饮料，忌辛辣刺激性食物和酒；多食新鲜疏菜水果，多饮水，吃些粗杂粮；注意皮肤清洁护理，防晒，避免用手挤捏皮损；生活规律，少熬夜。
患者
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患者
我咨询的另一个医生说：这个里面不是脓而是皮脂腺。 它只是毛孔堵塞了油出不来，里面是油脂。 他说大到一定程度破掉脂肪排出来就好了。 像我这个到底是化脓还是油脂呀医生？ 现在的话不碰他不疼，触碰的话会疼。
林晓影医生
寻常痤疮（粉刺）主要与雄激素水平增高、皮脂分泌增多、毛囊口角化阻塞和感染引起的毛囊皮脂腺周围炎症。
林晓影医生
严重的化脓。
林晓影医生
有红肿疼痛
患者
那像我这个到底是化脓还是油脂呀医生？
患者
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患者
像我刺破它后排脓后每天涂完碘伏后再涂红霉素软膏？ 还是说直接涂红霉素软膏就可以？
林晓影医生
这个已经化脓了
林晓影医生
做好消毒，先用无菌针头刺破排脓，再涂消炎药膏。
患者
刺破后再涂红霉素软膏，不容易留永久性的凹陷或凸起些， 不刺破直接涂红霉素软膏容易留永久性的凹陷或凸起些是这样吗医生。
林晓影医生
是否留疤痕与炎症的深浅和轻重有关系，刺破排脓后涂药能使炎症消退快些、疤痕轻些，但不能完全防止留疤痕的。
患者
也就是说现在刺破后再涂红霉素软膏能使将来疤痕轻些， 如果现在不刺破直接涂红霉素软膏的话，将来疤痕就重些是这样吗医生。
林晓影医生
是的
患者
像我这里刺破后把脓排掉后，涂完红霉素软膏， 第二天能不能用水清洗掉红霉素软膏，再涂红霉素软膏呀医生？ 这里能碰水吗？
林晓影医生
用碘伏或聚维酮碘溶液清理消毒
患者
像我这里刺破后把脓排掉后，这里需要等多少天才能碰水？
林晓影医生
2-3天。
患者
像刚形成的痘坑或伤口，假如还会长平的话，是不是经常涂碘伏。它们依旧会长平？ 然后碘伏对他们也没有刺激性是这样吗医生
林晓影医生
碘伏是消毒杀菌和清理脓性分泌物的，有防止感染炎症加重的作用。没有明显的刺激性，不会影响长平的。
患者
像碘伏是黑色的，我在伤口或痘坑里涂碘伏，然后也不能用水清洗掉碘伏，然后伤口或痘坑愈合了会不会把碘伏愈合在皮内？ 如果愈合在皮内的话是不是会留下永久性的黑色的色素沉着？
林晓影医生
不会的
林晓影医生
早点睡吧
林晓影医生
还有问题明天再解答👌
患者
嗯
林晓影医生
晚安😊
患者
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患者
它接下来会破掉，然后只能排出来一半的脓，还有一半的脓需要一定的力度挤，才能出来，像这种情况的话我该怎么办？挤的话会不会更容易留永久性的凹陷或凸起？ 如果不挤的话残留一半的脓的话，会带来什么危害？会不会更容易形成永久性的凹陷或凸起？
林晓影医生
消毒好后，尽量排脓和脓栓，不会完全排干净的，但总比不比要好一些的。
患者
如果不挤，还残留一半的脓的话，会带来什么危害？会不会更容易形成永久性的凹陷或凸起？
林晓影医生
炎症消退慢，疤痕更明显。
患者
不是的医生，我是说我刺破后，只能排出来一半的脓，还有一半的脓排不出来的话会有什么危害？ 因为还有一半的脓需要挤才能挤出来
林晓影医生
先用消炎药膏或包上，炎症局限，中心有发黄白略软时再排。消毒好，轻轻排，能排出多少是多少。再用消炎药膏，配合口服消炎药。
患者
像我刺破后排出来脓后每天涂碘伏+红霉素软膏，还是说每天只涂红霉素软膏就行？
林晓影医生
碘伏再用2-3天。消炎药膏红霉素软膏、百多邦软膏、夫西地酸软膏，克林霉素凝胶等都可以的。
患者
主要是刺破后我该怎么办呀医生，还有一半的脓需要挤压才能出来，我该不该挤压？ 听说挤压的话会容易留疤，但不挤压的话还残留有一半的脓会带来什么危害？
林晓影医生
不是都能完全排干净的，还会再产生一些的；第二天可以再排一次，能排多少就多少。
患者
听说挤压的话会容易留疤，刺破后我该怎么挤压才不会留凹陷和凸起？另外如果不把脓完全挤出来的话，还残留一半的话会带来什么危害？
林晓影医生
是否留疤痕与炎症的深浅和轻重有关系，刺破排脓后涂药能使炎症消退快些、疤痕轻些，但不能完全防止留疤痕的。
患者
我知道呀，主要是刺破后我该怎么办呀医生，还有一半的脓需要挤压才能挤出来， 听说挤压的话会容易留疤，我该怎么挤压才不会留凹陷或凸起？ 如果不挤压的话还残留有一半的脓会带来什么危害？ 我到底该不该挤出来那一半？
林晓影医生
不是都能完全排干净的，还会再产生一些的；第二天可以再排一次，能排多少就多少。
患者
听说挤压的话会容易留凹陷或凸起，我该怎么挤压才不会留凹陷或凸起？ 什么程度的挤压才会留凹陷或凸起？
林晓影医生
是否留疤痕与炎症的深浅和轻重有关系，刺破排脓后涂药能使炎症消退快些、疤痕轻些，但不能完全防止留疤痕的。 轻些挤，能排出多少是多少。
患者
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患者
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患者
像我买的这个是二型碘伏还是三型碘伏还是碘酊呀医生
患者
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林晓影医生
这个是皮肤、粘膜都可以外用的。
患者
它说创面的话需要先用10倍稀释液清洗干净，再用原液涂擦，这是什么意思呀？我就一瓶碘伏，这里为什么有稀释液和原液两种？ 我买的这个到底是稀释液还是原液呀医生。我刺破化脓的痤疮后可不可以直接涂我买的这瓶碘伏？
林晓影医生
皮肤部位是用原液的，粘膜部位需要稀释。
患者
像我这个是不是原液？ 但是我刺破后它就是伤口了，还能不能用这个原液？
林晓影医生
用原液就行的。
患者
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患者
我还是重新买一瓶吧，我要刺破这个痤疮后再涂碘伏，我去药店应该跟他说买皮肤消毒用的碘伏，还是说买粘膜消毒用的碘伏，还是说买二型碘伏，还是三型碘伏？
林晓影医生
买聚维酮碘溶液。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-01-21
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