患者
2015年11月突感胸闷、不适,当天早上到个旧市医院心电图检查未发现异常,下午一直未有缓解,服速效救心丸,未缓解。第二天稍缓。 以后频发胸闷不适,期间分别做过心电图、24小时动态心电图、平板运动心电力检查,未发现异常。因不较轻,不适时口服谷维素和V6。因不适 ,2015年12月10日开始停止抽烟,一直到现在。烟龄23年。 2016年5月,经个旧市人民医院心内专家门诊就诊,提示可能心肌桥,建议行冠状动脉CT检查。18日,到省第一人民医院行冠状动脉CT检查(双源CT),提示左降支近段60%狭窄,下端心肌桥。经专家门诊建议,第二天即19日开始口服阿司匹林、瑞舒伐他汀、比索洛尔、万爽力。后经个旧市医院专家门诊确认,继续服用上述药物。后因州医院医师建议,将瑞舒伐他汀改为阿托伐他汀。2016年月,因胸闷不适持续,到个旧市医院住院治疗。医生建议行冠脉造影检查,未同意,住院8天后出院观察。住院期间加服波立维。7月中旬,在胸闷、不适间增加了气促,下午发作,偶发。后渐频发气促。8月18日晚8点左右,因突然胸闷、不适,突发全身冷汗、心悸,急诊州人民医院治疗。8月24日行冠脉造影,并行PCI治疗。 在5月-8月的整个期间未发生过心绞痛,无心梗史。 PCI治疗后第三天,即8月27日,突感气促,后一直持续无好转,期间因疑冠碎脉痉挛服用地尔硫卓片近十天无缓解而停用。8月29日,因疑焦虑症就诊心理门诊,经量表测定未达到诊断标准。建议服用帕罗西汀观察,后因心内科主任认为还不需服用而未服。因气促症状一时未缓解,主治医生建议出院,观察调养一段时间看。于是于9月2日出院。因气促未解决在家休养一周上班。 在自6月1号起的治疗期间,一直服用阿司匹林、阿托伐他汀、比索洛尔、万爽力(9月后停服)、波力维。8月PCI后加服复方谷氨酰胺颗粒。期间断续用过舒肝解郁胶囊1个月、9月13日做肺功能、24小时动态心电图检查,9月28日一个月复检肝肾功能。期间做过多次心电图检查均未发现异常。 自出院至今,气促症状一直未消除和缓解,近半月来还有加重,半月之前仅在下午出现,晚上稍重,近半月来早上起床就开始出现气促,偶还有呼吸困难,吸气无影响,呼气感呼吸道有梗阻,有时伴有左心前区不适、左手前臂麻木、左手小指、无名指麻木,偶还会有左小腿麻木,偶然还有头昏,行动稍迟钝(感知正常)。在这期间有过心电图两次,均未显示异常。在此期间多次就诊心内科医师,均表示需要时间进行适应,观察三个月到半年再看。 气促和呼吸困难似乎与活动关系不大,有时稍活动就感气促,有时候活动多也不会加重气促。气促严重时虽然不会影响呼吸,但感心前区不适时有心脏有问题的感觉。请问气促可能的原因。(男,50岁)
曹瑞华医生
曹瑞华医生
患者
今年四月查过胸颈椎,有颈椎病,肺,气管一直未查出有问题
患者
颈椎病会有气促吗?
患者
另我们的医生在考虑药物副作用,可能吗?
患者
如果考虑药物副作用,那种药物可能性大,如何处理
曹瑞华医生
这些药物基本没有你的症状的副作用
曹瑞华医生
科里开个会,稍后给你发语音
患者
波立维报道说有引起气促的报道,7.8%
曹瑞华医生
曹瑞华医生
患者
几种药可以一并服吗,我现在是起床空腹阿司匹林、早上九点波力和比索洛尔,晚上他汀
患者
早中晚黃芪生脉饮
患者
准备在开点中药调理下
曹瑞华医生
曹瑞华医生
曹瑞华医生
患者
低密上月是1.3
患者
还控制得好
患者
血压在100/70上下
曹瑞华医生
患者
经常在90-110之间
曹瑞华医生
患者
阿托伐他汀20mg现在,比索洛尔5mg
患者
以前血压在120-130/70-80之问,有时到140/80多一点
患者
静息50多次现在心率
曹瑞华医生
曹瑞华医生
患者
谢谢曹大夫,我跟我们医生讨论下减量的问题,观察几天,如有需要再联系您
患者
最后一个问题,肠容阿司匹林空腹还是饭后服用,有说空腹的、有饭后的,都不知道了
曹瑞华医生
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咨询时间: 2016-11-11