患者
目前孕24周，医生看下报告是否都正常。 有没有遗漏的检查（女，25岁）
许群医生
你好！化验单上传一下！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
发育正常吗
许群医生
稍等，得看看报告单
许群医生
请问2-13做B超的时候是孕几周？
许群医生
2-1巨细胞病毒阳性，以前有做过这个检查吗？
许群医生
中期唐氏筛查低风险
许群医生
纤维蛋白原偏低也是需要复查，如果复查偏低，需要做血栓弹力图
许群医生
按照上传的B超目前胎儿外观以及各器官未见异常
许群医生
无创DNA低风险
患者
2月13是19周
患者
巨细胞没有检查过呢 因为担心坐了无创
许群医生
胎儿还是正常范围的
许群医生
无创DNA主要测胎儿染色体有否异常。你有巨细胞感染，应该要做羊水穿刺，主要是看看有没有宫内感染
患者
那现在b超都是正常的 有没有巨细胞假阳呢
许群医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
许群医生
有这种可能，所以是需要复查的
许群医生
但是化验室误差一般很小，一般按照阳性处理。否则万一引起胎儿畸形呢
患者
这边医生就看无创没问题就没有羊穿了 这个畸形率很高吗
患者
现在也24周了 结合检查b超目前都没有问题对吗
许群医生
无创DNA是没法看到是否有宫内感染
患者
宫内感染几率很大吗
许群医生
胎儿会不会有影响，只要是看有没有宫内感染
患者
现在24周了，还有必要坐羊穿？而且羊穿好像挺危险的
许群医生
羊水穿刺有一定的风险如感染出血流产的，但是建议做羊水穿刺。
患者
但是结合b超 畸形概率不大吧
患者
现在是不打算羊穿了
许群医生
感染巨细胞病毒感染，可能出现胎儿生长受限，小头畸形，颅内钙化，肝脾大，皮肤瘀点黄疸等。 远期还可能会发生宝宝的精神神经发育迟缓和学习障碍等 现在都是看不出来的
患者
那现在在检查一下巨细胞是否阳性什么的吗
患者
不查羊穿 查别的
许群医生
其他检查没有意义
患者
那羊穿宫内感染得怎么办
患者
有看过说巨细胞假阳的案例呢
许群医生
那需要到不同的医院化验来确定
患者
宫内感染几率大吗
许群医生
2%左右
患者
百分之2左右。
患者
那宫内感染需要怎么办。
患者
目前所有检查看都是没问题 就是巨细胞一些感染得生出来才知道？
许群医生
那需要产前诊断门诊来判断
患者
你的回复都好像没回答一样😂
许群医生
你的孕周24周，很多异常都还无法看出来，不仅仅是出生后。如宫内发育迟缓，小头畸形等，都还需要接下来的孕周来判断
许群医生
根据你的资料给你进一步的检查建议，你没有看到进一步的羊水检查结果，如何给你判断接下来的胎儿情况呢？
患者
我咨询医生说如果无创高风险才需要羊穿，或者巨细胞在检查确定。 这一下就羊穿也是有风险的呀
许群医生
无创只能看胎儿染色体低风险，巨细胞病毒感染不会引起胎儿染色体异常，无创低风险无法看到宫内有否感染
许群医生
不同的检查有不同的检查内容 看染色体是否有异常。无创DNA低风险，就不需要做羊穿了 但是看宫内感染，需要做羊穿，而不是无创
许群医生
羊水穿刺是有一定的风险如感染出血流产等，但是宫内感染的确定，需要看羊水穿刺的结果 目前孕周24周，还可以做羊穿，孕周到26周，就只能做脐血穿刺了。羊穿的孕周也错过了
患者
我现在25周了，
许群医生
所以你要和家人尽快商量好，不然羊穿的孕周也要错过了
患者
必须得羊穿才行么
患者
如果没感染就正常产检，感染了得引产吗
许群医生
如果你一定不做羊穿，每2周连续复查B超监测胎儿情况
患者
关注胎儿发育正常是吗
许群医生
没有宫内感染，按照正常产检。如果检查出来有宫内感染，胎儿目前没有好的治疗方法，一般建议引产
患者
会不会迟缓， 我本来是偏大一周，这次检查b超就刚好不会偏大了。不过也是前段时间估计总是饿肚子导致没跟上发育
许群医生
是的，但是超声检查正常不一定保证胎儿正常
许群医生
胎儿是否宫内发育迟缓，需要连续的B超监测，首先需要在妊娠早期检查孕周是否正确，再超声连续检测到的胎儿大小比妊娠中晚期的实际孕周小两周以上。
患者
我现在也不确定周期是不是正确，，建档显示就25周了，
许群医生
NT时候的B超上传一下
许群医生
你现在是在国内吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
许群医生
到今天24周左右
患者
Nt是约12周大小，我3月8号，医生说大约23周大小。
患者
3月8号到现在发育应该也有25周大小了吧
许群医生
12-2估计孕11+4周，到今天24+1周
许群医生
最后一周B超是3-8，需要做个B超复查
患者
那明天再去做个四维复查看看发育周期正常不 我和爸爸身高都还行 孩子偏大也有遗传的可能是不
许群医生
遗传有一定的关系，但是在胎儿阶段大部分的胎儿大小也都是在正常范围
患者
我12月份的时候感染了新冠，会不会引起巨细胞病毒
许群医生
这是两种不同的病毒，新冠不会引起巨细胞感染
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咨询时间: 2023-03-19
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