患者
朱医生好，最近腿上出现红疹很痒，服药后第十二天出现，请问怎么办？（女，53岁）
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朱其翠医生
你好，这个药吃了12天过敏么？
患者
共吃了十四天，前晚出现的
朱其翠医生
最近有没有接触什么容易过敏的，
朱其翠医生
也不一定是药物引起的
朱其翠医生
因为要是过敏可能几天就出现了
患者
我是过敏体质，这几年夏天被蚊子咬了就爱有这样症状，但现在好像没有被蚊子虫咬什么的
朱其翠医生
你现在可以口服一点抗过敏的药物，比如西替利嗪或者枸地氯雷他定
朱其翠医生
等皮疹下去了，再把药慢慢加上
患者
那可以停前面的药吗
患者
家里有西替利秦，备用的
朱其翠医生
先把这三个药都停了
朱其翠医生
先吃抗过敏的药
朱其翠医生
过敏好了，先加钙片
朱其翠医生
钙片一般不会过敏
朱其翠医生
一周后加阿法骨化醇，这个药吃2周，观察有没有过敏。没有过敏再加阿伦磷酸钠片
朱其翠医生
能理解么
患者
我吃到第十二天才出现，好像几天就有反应吧
朱其翠医生
理论上是的，但是有的人会有迟发性过敏反应，可能会在一到两周的时候出现
朱其翠医生
所以，谨慎一点，你慢慢加这些药物，因为这些抗骨质疏松的药物，需要服用的时间也比较长，暂停一两周也没关系的
患者
好的我按你的方法去服用
朱其翠医生
嗯，看看到底是骨化醇过敏，还是磷酸钠过敏，或者不是药物导致的
患者
这两种药好像都有皮肤过敏的可能，说明书上说偶有皮疹出现
朱其翠医生
皮疹都是很少见，所以一个个慢慢加，加一种药，观察两周
患者
碳酸钙没问题的，等皮疹下去后，吃骨化醇两周，再吃磷酸钠？再过敏咋办？
朱其翠医生
钙片一般不会过敏，骨化醇观察两周，如果没有过敏就不考虑是它过敏啊，如果过敏了，它就不要吃了
患者
那能换其他药
朱其翠医生
如果骨化醇两周也不过敏，那就继续加阿伦，阿伦也观察两周，过敏了，考虑是阿伦引起的，不过敏，这两种药就都没有问题
朱其翠医生
可以换药的
朱其翠医生
骨化醇可以换成维生素D3
朱其翠医生
阿伦目前没有好的替换药物，剩下的都是静脉用药
患者
我感觉骨化醇过敏可能性大
朱其翠医生
为什么呢
患者
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朱其翠医生
两种药物都有提到过敏，但都比较少见
朱其翠医生
怀疑骨化醇过敏的话，也可以直接换成维生素D3
朱其翠医生
因为D3，需要在肝肾里面转化，要求肝肾功能好的才能服用
朱其翠医生
不然没有效果
患者
我服的迪巧维D钙片也是D3吗
朱其翠医生
迪巧里面大部分是钙，只有很少的D3，维生素D3建议选择注射液，肌肉注射，效果更好，每次15毫升（2支），2周一次。三月为一个疗程。
朱其翠医生
除了要注射麻烦一点，它的效果比骨化醇好
患者
比较麻烦，
患者
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患者
有点热辣辣的
朱其翠医生
看着还挺严重的
朱其翠医生
吃药了么
朱其翠医生
疗效不好，再加两片赛庚啶片
患者
吃了雷他定，其它的没吃，痒
朱其翠医生
可以再买点赛庚啶来吃，如果痒的睡不着
朱其翠医生
家里有其它药膏么
患者
我想皮炎好了以后，把骨化醇换成其他的吃的药行不行
朱其翠医生
要换就换维生素D3注射液
患者
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朱其翠医生
可以涂一点
患者
除了维D3就不能其它的，磷酸钠不变
朱其翠医生
是的
患者
要是磷酸钠过敏的话那该换啥药？
朱其翠医生
没有好的口服药物，只有静脉用药
患者
那我去医院应该挂什么科？
朱其翠医生
风湿科，或者骨科
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咨询时间: 2022-05-19
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