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问题描述:
医生你好，我最近，早上用夫西地酸乳膏，晚上用壬二酸和乳液，我用壬二酸没什么反应，可不可以先涂壬二酸，再涂乳液？能不能早晚涂两次壬二酸？也就是把夫西地酸换成壬二酸？（女，20岁）因为这几天好像没有什么变化感觉不到效果
分析及建议:
如果皮肤可以耐受是可以这样用的，现在这种闭合性粉刺改善了一点没有，那可以按照你说的擦药，但是也要注意避免过敏了，有皮肤敏感问题还是要考虑玫瑰痤疮，之前皮肤发红也比较明显，目前只是好转了，所以也要注意皮肤屏障损伤修复问题。
患者
医生你好，我最近，早上用夫西地酸乳膏，晚上用壬二酸和乳液，我用壬二酸没什么反应，可不可以先涂壬二酸，再涂乳液？能不能早晚涂两次壬二酸？也就是把夫西地酸换成壬二酸？（女，20岁）
因为这几天好像没有什么变化
感觉不到效果
刘晶晶医生
您好，现在情况先拍照我看看呢
刘晶晶医生
痘痘消退是比较慢的，有没有新发
刘晶晶医生
夫西地酸乳膏可以不用，壬二酸凝胶还是晚上用一次，怕太多了皮肤还是容易敏感
患者
那晚上用可以先涂壬二酸再涂乳液吗
患者
我现在是先乳液再壬二酸
患者
没什么反应
刘晶晶医生
可以的
刘晶晶医生
现在情况拍照我看看呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
天哪好像更严重了
患者
这几天都没怎么注意看
刘晶晶医生
我看着现在是红色痘印了是吧？
患者
应该是，还有凸起的小点，不会红
刘晶晶医生
口服药物现在是停掉了吗？壬二酸凝胶可能还是有点刺激对你来说
患者
口服药没停
患者
上脸没任何感觉
刘晶晶医生
嗯，那发红地方不凸起没有疙瘩是吧？
患者
有刺激的话会有感觉吗
刘晶晶医生
嗯，但是皮肤表现还是有不适应
患者
对
刘晶晶医生
有可能没有感觉，但是持续性发红怕还是要考虑是有刺激的
患者
这个皮肤表现是壬二酸导致的还是说它自己变差了
刘晶晶医生
现在护肤品用的什么呢？
患者
右脸发红那一块我没涂壬二酸，那块单独涂易孚
患者
用芙清的乳液
患者
早上没用，早上直接夫西地酸乳膏，因为之前就没用
刘晶晶医生
发红地方还是用的易孚是吧
患者
对
刘晶晶医生
壬二酸凝胶主要涂哪些部位画圈出来我看看呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这一小块涂易孚
患者
其他有痘印的地方涂壬二酸
患者
脸上有少部分凸起，很小，跟闭口一样，不是额头
患者
额头闭口我用壬二酸感觉有时候还会更多
刘晶晶医生
哦，那应该没啥问题，可能是不是最近比较热导致的，那目前使用方案没有问题
刘晶晶医生
饮食，睡眠还是都保证了的吧
患者
可能是我这几天睡眠不好
刘晶晶医生
那还是有点影响
患者
目前方案，那我就是晚上改成先涂壬二酸再涂乳液？然后早上不要涂壬二酸是吗
刘晶晶医生
早上不要涂壬二酸，晚上一次 另外可以多冷敷一下，消红比较快
患者
那用完壬二酸要不要间隔多久再涂乳液
刘晶晶医生
一般间隔十几分钟
刘晶晶医生
吸收之后再擦乳液
患者
好的
刘晶晶医生
好的哈
患者
医生那我早上还要用夫西地酸吗？
患者
壬二酸直接上脸有一点点痒
患者
正常吗
刘晶晶医生
那应该还是有点刺激 所以会瘙痒，夫西地酸乳膏有红肿痘痘还是可以用，壬二酸凝胶擦闭合性粉刺部位
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
脸上很多不会红的小凸起，然后红的地方是平的
患者
早上夫西地酸，晚上乳液加壬二酸吗
刘晶晶医生
嗯，红的地方是痘印还是皮肤屏障损伤导致发红，需要易孚修复，小疙瘩可能还是有闭合性粉刺问题，夫西地酸乳膏可以用在红肿痘痘部位，没有也可以不用
患者
昨天直接壬二酸上脸有一点点痒，今天还要继续吗？痒不是很明显。后来要睡觉就给我洗掉了
患者
那易孚白天要涂吗
患者
白天图啥晚上图啥
刘晶晶医生
那还是先擦润肤霜再擦壬二酸凝胶，易孚白天涂
患者
晚上就不用易孚了？易孚用一次还是两次啊？
患者
医生你一次说清楚吧
患者
那壬二酸能不能用几天再加量，直接涂或者加早上
刘晶晶医生
早上擦易孚，晚上擦壬二酸
刘晶晶医生
壬二酸不能加量
患者
但是不加量又感觉没效果
刘晶晶医生
加量怕你皮肤受不了呢
刘晶晶医生
另外痤疮本身消退就慢，这个的确有一个过程
患者
先涂乳液，再涂壬二酸，中间要不要隔一会儿，这样子图能吸收到药效吗？
患者
语音因隐私问题无法显示
刘晶晶医生
可以吸收，有药效，可以隔一会
患者
语音因隐私问题无法显示
刘晶晶医生
其它地方不擦药，这个没有问题的，不是一定要擦，让皮肤自我修复一下也挺好的
患者
好的，那夫西地酸也不擦了
刘晶晶医生
欲速则不达，要么早上还是甲硝唑凝胶，相比夫西地酸乳膏没有那么油腻
患者
早上甲硝唑和易孚分区域涂？
患者
要不我还是按目前方案涂一段时间再说
刘晶晶医生
可以呀
以上为历史咨询记录
患者
医生，我使用壬二酸可不可以慢慢地改成先涂壬二酸再涂乳液，然后过段时间早上也涂，后面可以改成涂20%的吗？需要慢慢加大用量吗？
刘晶晶医生
如果皮肤可以耐受是可以这样用的
刘晶晶医生
现在这种闭合性粉刺改善了一点没有
患者
没有很明显的感觉，可能一个地方好了另一个地方又长
患者
总体比之前好
刘晶晶医生
好的哈
刘晶晶医生
那可以按照你说的擦药，但是也要注意避免过敏了
患者
好，如果会痒我就马上洗掉 有人说我这脸就是普通闭口粉刺，让我涂阿达帕林，我看着也不像玫瑰痤疮，主要是玫瑰痤疮会复发，如果不是该多好。
刘晶晶医生
有皮肤敏感问题还是要考虑玫瑰痤疮，之前皮肤发红也比较明显，目前只是好转了，所以也要注意皮肤屏障损伤修复问题
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咨询时间: 2022-06-28
