患者
医生您好，这是我的问题：腺样体肥大（男，6岁）
鹿伟理医生
你好，请问有什么症状呢？
患者
你好，鹿医生
患者
鼻内镜见腺样体肥大，几乎完全堵塞后鼻孔
患者
扁桃体肥大
鹿伟理医生
晚上睡眠打鼾，张口呼吸吗
患者
鼻炎
患者
有张口呼吸
患者
仰卧打鼾，侧睡不打鼾，没有憋气现象
患者
上海五官科放射学诊断：鼻咽增殖体中度肥厚，腭扁桃体肿大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
因为换牙，发现上门牙旁边的牙齿没有长出来，
患者
去上海儿童医院查了鼻内镜
鹿伟理医生
嗯鼻内镜说几乎堵塞后鼻孔吗
患者
图片因隐私问题无法显示
鹿伟理医生
是挺大的
鹿伟理医生
可以使用药物治疗，或者考虑手术切除扁桃体和腺样体
患者
图片因隐私问题无法显示
鹿伟理医生
腺样体和扁桃体导致睡眠打鼾，张口呼吸等，会影响牙齿和上颚的发育
患者
目前纠结要不要手术？
患者
上海儿童医院医生说要手术
鹿伟理医生
嗯，目前情况其实还是建议手术的
患者
上海五官科医院副主任医师也说要手术
鹿伟理医生
嗯，
患者
但是我们担心全麻手术有风险，又去上海五官科医院问了主任医师和高级专家，他们说可以先不手术
鹿伟理医生
不手术只能用药试试，但是如果晚上睡眠打鼾张口呼吸不能改善，可能以后会有腺样体面容
患者
主任医师看了X射线片子，说堵的不厉害，可以不手术
患者
腺样体以后会萎缩吧？
鹿伟理医生
内镜更直观
鹿伟理医生
结果会准确些
鹿伟理医生
正常来说10来岁会萎缩，但是我们看到很多成年人还有腺样体残留的，所以说不一定会萎缩
患者
哦，五官科高级专家说，只要用药后晚上睡觉不张嘴，就可以不手术
鹿伟理医生
嗯也可以的，你可以试试，有些小孩确实症状缓解了，
患者
为什么纠结？因为要手术，最好安排在暑假，床头又紧张要排队2个月
患者
当然主任医师和高级专家说不要手术，我们也抱有侥幸心理
患者
鹿医生是专业医生，所以想听听您的建议
鹿伟理医生
只能说试试，如果药物美业，就建议手术吧
患者
苯麻副作用大，高级专家说不要用
患者
但是其他医生说也可以用
鹿伟理医生
这个药不建议长期用，最多一周以内，推荐鼻用激素类药物喷鼻
患者
现在用内舒拿
鹿伟理医生
可以这个
患者
富马酸酮替芬
患者
桉柠蒎肠溶胶囊
患者
以前儿童医院还开过左氧氟沙星滴眼液，现在没有用了
鹿伟理医生
桉柠蒎可以
鹿伟理医生
先用这两个
患者
鹿医生，谢谢您！请问左氧氟沙星还要用吗？
鹿伟理医生
暂时不用
患者
好的，内舒拿和桉柠蒎是高级专家开的
鹿伟理医生
嗯嗯
鹿伟理医生
👍
患者
您的意见和高级专家一样，富马酸酮替芬是主任医师开的，要晚上睡觉用
鹿伟理医生
先用一段时间看吧
患者
好的，我最近看了好多医生，多数年青医生建议立刻手术，只有五官科医院这两位资历较深医生说先不要手术，我们做家长的，不想手术，但也担心不手术会影响孩子生长发育，纠结啊
鹿伟理医生
那你就用药一个月看看有没有改善，没有的话就手术吧
患者
明白了，只要睡觉不张嘴就算好多了吧？
鹿伟理医生
嗯不张嘴，不打鼾，定期复查鼻内镜
患者
好的，今天有缘遇见您指点！非常感谢！占用您宝贵时间了，定期复查鼻内镜，大概多久查一次？
鹿伟理医生
三个月
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咨询时间: 2021-05-24
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