患者
如黄色病例:17号打吊针，17号18号21号22号有吃啊莫西林拉克维酸钾，17-23有吃小儿氨酚黄那敏颗粒，19-23有吃葵花小儿咳喘口服液，23-25吃健儿清解液。 19 21 23 24 25有做雾化 24号晚至今起有肚皮局部小疹子到全身小疹子 今天查血见白色病例 现在痰还没化，间歇咳嗽，但痰多不化怎么办（男，17个月）
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李奕医生
您好！宝宝的目前诊断基本明确，为急性支气管炎。孩子往往痰液粘稠不易咳出。可以使用中药祛痰灵或西药氨溴索等口服。
李奕医生
但我觉得目前关键问题还是全身皮疹必须及时控制，应请医生检查明确是否为药物性过敏还是猩红热？
患者
社康医生说可能是药物过敏也有可能是细菌感染，要我先停药
患者
但痰没化
患者
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患者
到底可以吃什么药
患者
不清楚
患者
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患者
说今天的验血来看是没问题
李奕医生
猩红热典型皮疹表现为在全身皮肤充血发红的基础上散布着帽针头大小，密集而均匀的点状充血性红疹，压之退色，去压后红色小点即出现。
李奕医生
而药物过敏引起的皮疹是全身呈风团样片状红疹，多集中在四肢内侧及胸背部，瘙痒明显。
李奕医生
从血常规报告来看，比初发时已经明显好转，证明治疗有效。但红疹的性质必须要明确，他决定了治疗的方向。您发的图片看不清楚。请按我刚才所说的检查一下宝宝的红疹。
李奕医生
对于化痰，就像我前面说的，可以使用中药祛痰灵或西药氨溴索口服，一般不会引起过敏。
患者
身上的是按下褪色，松开回来
患者
脸上的不是
患者
但他不会发热
李奕医生
是点状的还是片状的？能否拍一个特写发给我？
患者
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李奕医生
你的皮疹不太像过敏。但目前血常规已经正常，建议暂停阿莫西林克拉维酸。可以继续口服化痰药物，观察皮疹情况。如果继续进展，建议到儿科进一步检查。
患者
猩红热可以排除吧？深圳医院现在基本挂不上号😂
患者
目前证据可判断哪几种情况呢？
李奕医生
单纯从皮疹的形态上来看，猩红热、小儿急疹都有可能。但孩子没有发热，因此小儿急疹的可能性较小。猩红热往往从面部开始发疹，随后产生脱屑，虽然您的孩子从肚子上先发皮疹，但是结合病史猩红热并不能排除。
李奕医生
可以到三甲综合医院看儿科急诊。不需要挂专家门诊。
患者
去儿童医院诊断系过敏性皮炎
患者
什么药会好的快且无副作用？
李奕医生
对于过敏性皮炎，首要的就是暂停可能导致过敏的药物，如阿莫西林克拉维酸。其次才使用抗过敏药物，比如静脉使用葡萄糖酸钙，口服开瑞坦口服液等。这两种药对孩子都是安全的。只不过后者可能会有轻度嗜睡。
李奕医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：孩子服用阿莫西林克拉维酸一周以后，出现点状红疹，过敏可能相对较小，但不排除迟发性过敏反应，宝宝血象已经正常，故可以暂停口服抗生素，适当服用抗过敏药，观察皮疹消退情况。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-03-26
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