患者
陈医生您好,我之前每年入冬大约12月份天气变冷开始慢性咳嗽,持续到第二年春天4,5月份症状自动消失,感觉应该持续有10年左右了,当时没有太在意,自己吃了很多药也没有缓解。今年一月份新冠后做体检CT发现有局限性肺气肿(第一次做胸部CT,往年体检都是拍胸片没有发现异常),这段时间也去医院做个其他一些检查,这几个月一直很慌张,怕这个肺气肿会发展,不知这个病如何应对。
说下我这个慢性咳嗽:平时不吸烟,感觉从不到三十岁就开始了,就是在喉结以下锁骨上面那个窝部位一直痒,想咳,但是干咳,没有任何痰,一般是下午到睡前比较严重,躺下睡着后没有任何症状,吃饭时不咳。本来往年都是天暖后不咳了,自从第一波阳后,到现在还是感觉想咳,尤其一到空调房里有冷气就严重,在外面晒会太阳会缓解。
我自己上网查了考虑慢支,之前也不吸烟,怎么当年不到30岁就开始了呢,现在特别怕发展成慢阻肺。希望您能给我一个应对措施。(男,39岁)
对了,还看过耳鼻喉科,有鼻炎和咽炎,阳过后鼻炎很严重,鼻涕会倒流到嘴里,最近吃了切诺感觉好一些,
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陈俊峰医生
患者
那么陈医生,我这个肺气肿是由这个导致的吗 不知道如何控制发展
患者
现在在吃苏黄止咳胶囊和切诺,吃了一周了,还是咳嗽,鼻子好了一些
陈俊峰医生
患者
我记得前年冬天没有发作,去年冬天是由于感染了新冠又开始咳嗽,与其说咳嗽,不如说是喉咙下面气管这里痒,因为咳嗽也不能缓解,什么也咳不出来
陈俊峰医生
陈俊峰医生
陈俊峰医生
患者
对,我之前一直都是吃饭就流鼻涕,冬天从外面进屋里也留,自从阳过之后,一直感觉鼻塞,睡觉时候永远有一只鼻子不通气,之前吃过很多药,开始诊断的是咳嗽变异性哮喘,那个孟鲁司特钠也吃过一段时间,一直都是作用不太明显,不知是不是药物搭配的不对。
患者
我现在最怕的是如果长期得不到正确的治疗,这个肺气肿会发展严重
陈俊峰医生
一般需要配合一起用,你这个需要同时处理鼻部和咳嗽问题,
陈俊峰医生
如果只是单纯咳嗽问题,可以口服孟鲁司特钠,复方甲氧那明胶囊,如果改善不明显,可以加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,一般疗程起码一个月
陈俊峰医生
复方甲氧那明胶囊这个时间可以短一些,如果咳嗽减轻后
陈俊峰医生
如果合并鼻部症状时,需要加海盐水洗鼻,经鼻喷入辅舒良
患者
之前是在北医三院专家看的也说是让我先治鼻子,没给我诊断支气管炎,不知是不是慢性支气管炎发展成的肺气肿,在网上看了肺气肿,这几个月一直生活在恐惧中
陈俊峰医生
你那个肺气肿肺大泡应该考虑特发性的,都在肺上叶,可能和生长发育有关。不知道你前些年有没有做个ct,有可能很早就有了
患者
第一次做CT,之前都是照的X光片
患者
刚才打车回家,车里空调开的很凉又开始咳嗽
患者
那看您给的这个处方我先吃一段时间,然后过段时间照一个鼻腔CT
患者
也可能我之前用药时间短
陈俊峰医生
陈俊峰医生
患者
之前用的比较乱,什么药都吃过,感觉不好就换了其他的
患者
那我那个肺功能还算正常吧
患者
那我就用孟鲁司特钠,复方甲氧那明胶囊,辅舒良加海盐水洗鼻。之前那个切诺还继续用吗
陈俊峰医生
肺功能还可以的
陈俊峰医生
患者
好的,那先用一个月,如果咳嗽缓解一些,先断复方甲氧那明,其他的继续用
患者
那我先试一下,看效果我再反馈,这么晚了也麻烦您了,您早点休息吧,谢谢陈医生
陈俊峰医生
可以的,不客气
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咨询时间: 2023-07-03