患者
您好，多年一直有胃痛，以前一年痛几次。都是到今年怎么感觉痛的次数越来越多了？（男，33岁）
张英志医生
你好帅哥，难道这个点是疼醒了吗？
患者
您好，没有哦
患者
我没有那么痛，只是痛一点点呢
张英志医生
那如果不是疼醒了的话，这个时间还不睡，可是习惯不好呀。
患者
我是醒了，
患者
我现在胃痛怎么老是一个月要痛2-3次？
张英志医生
哦，尽量别熬夜，熬夜对胃肠道功能也不好。
患者
每次都是吃饭后2-3小时胀痛
张英志医生
我不知道你饮食习惯怎么样，有没有抽烟喝酒？
患者
饮食习惯还好吧，早上8点左右吃早餐，中午12-30左右吃中午饭，，晚上7-8点吃晚饭
患者
没有抽烟
张英志医生
平时喜欢吃辛辣还有烧烤、火锅那些东西吗？
患者
辛辣一般，不是喜欢吃辣的
患者
烧烤几乎不吃
张英志医生
那你的饮食习惯也是比较好呀
张英志医生
这样的话你就要查一下幽门螺杆菌了。
张英志医生
因为幽门螺杆菌是通过饮食传播的，有时候你们聚餐的时候就可以通过饮食传染。
患者
这个怎么查？
张英志医生
碳13或者碳14呼气实验，吹个气就好。
张英志医生
帅哥你等我一下，我来了个急诊。
患者
好的，我睡觉了，您忙吧
患者
谢谢
张英志医生
好的帅哥，那明天睡醒之后有时间再沟通，随时恭候。
张英志医生
帅哥，有空可以继续沟通了
患者
您好
患者
我先起床洗脸，等下我找您，谢谢哦
张英志医生
您客气啦，先忙
张英志医生
您洗了个脸，俺等了一上午，俺下夜班也累了，先觉觉了，回头再聊
患者
好的，好的
张英志医生
哥们
张英志医生
您可能在忙，我叙述一下大体意见。既然疼痛的频率有所增加，胃镜肯定是首选检查，碳13或者碳14呼气试验也是必须的。
患者
我怕胃镜
患者
我现在一个月会痛2-3次左右，
患者
就是吃饭好后，2-3小时胀痛，平时胃里咕噜咕噜的有响声。
患者
l上一次痛的时候 医生开了药吃，是耐信，莫沙必利，和康复新液。吃了7天，今天刚刚完药。
张英志医生
如果你实在害怕胃镜的话，碳14呼气试验，我认为必须做一个。
张英志医生
上次开的药是在什么级别的医院开的，三甲还是二甲？
患者
三甲医生开的，
患者
博士毕业
张英志医生
大便每天一次，并且容易排吧？
患者
大便每天1-2次，正常一次的多
张英志医生
那为什么要服用莫沙必利呢？我认为没有必要。
张英志医生
莫沙必利是用来促进肠蠕动的，你的肠蠕动本来就比较活跃。
患者
这个我就不知道了，
张英志医生
它擅长治疗恶心呕吐，上腹胀和早饱感。
患者
我的胃，里面几乎每天都是响声咕噜咕噜的
张英志医生
所以说这个用药值得考究。
张英志医生
康复新液对你来说意义也不是非常大。
张英志医生
它擅长治疗溃疡性的疾病。
患者
他叫我吃的，我吃了5天
患者
他说我这个是胃炎的表现，，吃他这个药看看，不用做胃镜。
张英志医生
我个人认为耐信当然肯定对证的，可以加上达喜，就是铝碳酸镁咀嚼片，这是保护胃黏膜用的。
张英志医生
即便你是胃炎的表现，这三种药我也不赞成，具体的原因我在上边讲了
张英志医生
你肚子咕噜咕噜响肠鸣音本来就亢进，这种情况下可以用胃肠动力双向调节剂，例如马来酸曲美布汀，而不能在一味求快，就是莫沙必利的作用。
患者
开始他叫我吃14天，我没有吃，肚子每天咕噜咕噜的，，他说我胀痛是因为胃酸过多。吃这个药
张英志医生
胀痛是因为胃酸过多，这句话倒没有什么错误。
患者
我们哪里懂，所以我们只得靠您们啊。叫我们吃什么药，这个我们也不知道。
张英志医生
那你感觉服用这三种药效果好吗？
患者
我的胃痛，本来就不是天天痛那种。就是一个痛2-3次，有的时候几个月痛一次。吃了这样药的时候，当天是痛的，所以吃了，后面到现在没有痛，就是昨天晚上肚子有一点点痛。不过不是特别痛，今天没有痛，
张英志医生
对对，你的疼痛感比较轻。
患者
所以我吃这个药，具体什么效果与感觉，我还真的没有多大感受
张英志医生
这样吧，既然你确实害怕胃镜检查，那么就先到医院查一个碳13，或者碳14呼气试验，判断一下幽门螺杆菌感染的情况。
张英志医生
这个是可以解释你的胃痛频率为什么增加，并且指导以后治疗的。
患者
2个月前 ，有两次，我胃胀痛的很厉害，走路都是痛的，很疼很疼。我当时去了医院，到医院挂急诊，排队10多分钟，突然不疼了，那一天也一点没有再痛？
患者
碳13？这个可以吃胃痛是什么原因是吗？
张英志医生
不是，这是个检查，判断幽门螺杆菌的
张英志医生
你那个胀痛可能是急性胃痛胃绞痛
患者
我还以为检查这个，可以知道胃痛是什么原因，可以排除胃癌之类的病变哪
患者
我胃痛，从来没有感觉什么打嗝恶心之类食欲不振之类的感觉，这3年，体重还增加了10斤左右。饭每天每顿正常2碗。
张英志医生
所以坏病不考虑
张英志医生
但不代表不看
张英志医生
C13检查可以明确胃炎原因
张英志医生
不是不能辨明原因
患者
哦哦，好的，谢谢您， 好的，下次去查查，这个没有什么禁忌吧，我刚刚看了一次视频，吃一包东西，吹气就可以了，空腹。
患者
我青霉素过敏。
张英志医生
没有禁忌
患者
我肚子现在又是咕噜咕噜的一直响声。昨天到今天有点拉肚子
张英志医生
益生菌
患者
小医院也可以检查吗？我现在刚刚吃耐信，，还检查不了吧？
张英志医生
加上
张英志医生
对
张英志医生
停药半月以上再查
患者
那只能过年后去查了？
张英志医生
对
患者
说真的，在里面我碰到的医生，就您是最客气，最耐心的一个。从这点可以看出您为人应该非常的好。谢谢您了，您先去忙吧，我以后找您看。
张英志医生
感谢您的认可，我希望我每一个诊治过的患者痊愈
患者
谢谢，谢谢。
张英志医生
您客气啦！祝您一切顺利！
患者
给您评价了，谢谢谢谢！
张英志医生
刚看到，您真的太客气啦！从您身上我能读懂谦虚两个字！
张英志医生
好人好运吧！新年将至，提前祝您新年快乐！
患者
您过奖了，您们当医生的真的非常辛苦，我特别理解您们。真的辛苦了。值得我们尊敬。
患者
谢谢，同乐同乐。
张英志医生
有需要再联系！祝健康顺利！一切OK！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-02-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
