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问题描述:
你好，孙医生今天复诊看看（男，45岁）
分析及建议:
心脏彩超没有问题。颈动脉血管稍微有点毛糙，但是还没有动脉硬化。现阶段主要是控制血脂，控制尿酸，戒烟戒酒，保持健康的生活方式等等。后期复查看，如果血脂不再升高，降脂药可以逐渐减量，直至停药。定期复查一下颈动脉超声，没什么特殊情况，一年复查一次就行，一般这种血管，身体没什么特殊情况，短期内不会变化太大，有的人控制了危险因素后，血管是可以恢复的。现在只是动脉硬化最开始的阶段，还是可以恢复的。
患者
你好，孙医生今天复诊看看（男，45岁）
孙俊翔医生
你好，目前有什么不舒服么？
患者
看看报告
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是上次的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今天的，但不是同一家医院
患者
上次是人民医院这这次是在二级医院做的
孙俊翔医生
血脂明显下降了，控制得挺好。尿酸和上次差不多水平
患者
尿酸降了40了吧
患者
是不是呀
孙俊翔医生
是的，数值上降了。不过要持之以恒控制饮食。有时候贪嘴了，数值可能还会上去
患者
但有的血脂指标偏低了呀要不要紧？现在每天一粒他汀
患者
我百度了一下偏低会加速动脉硬化，好吓人呀
孙俊翔医生
现在的他汀剂量是多少？
患者
20mg
孙俊翔医生
可以减半，市面上有10mg的阿托伐他汀。后期再复查。如果血脂稳定了，可以考虑逐渐停药，通过饮食和锻炼控制
患者
好的
患者
有希望停的吧
孙俊翔医生
应该可以的，看后面复查的情况。当然，饮食和锻炼是最基本的控制方法
患者
这个肾功怎么样有没有比上次好点
孙俊翔医生
这个没关系的
孙俊翔医生
尿酸降了 40多，两次其实也是差不多的水平。肾功能定期复查监测
患者
多久查一次好呢
孙俊翔医生
血脂的话，1-2个月复查。肾功能的话，半年左右吧
患者
还有一盒40的吃完再减量也行吧
孙俊翔医生
一盒什么，他汀么？
患者
是的
孙俊翔医生
可以的。如果是一片一片的药，可以吃半片
患者
现在就可以吃一半对吧
孙俊翔医生
可以的
患者
另外最近都没同房但有点腰酸是不是跟尿酸高会有关系呀
孙俊翔医生
这个不一定，可能和腰椎，腰部肌肉等等有关系
患者
这个尿酸暂时还是先不服药对吧
孙俊翔医生
可以先不吃药，继续控制饮食这些，后面再一起复查。如果还是高的，那就吃药
患者
继续吃药这个血偏低的项目还能升高吗
孙俊翔医生
血脂么？现在偏低，所以建议可以减量
患者
嗯
患者
偏低继续吃还能升吗
孙俊翔医生
后面血脂会调节的。现在减半，后面再复查，会升的
以上为历史咨询记录
患者
那我这情况需要长久服药还是？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
孙俊翔医生
心脏彩超没有问题。颈动脉血管稍微有点毛糙，但是还没有动脉硬化。现阶段主要是控制血脂，控制尿酸，戒烟戒酒，保持健康的生活方式等等。后期复查看，如果血脂不再升高，降脂药可以逐渐减量直至停药。
孙俊翔医生
定期复查一下颈动脉超声，没什么特殊情况一年复查一次就行
患者
颈动脉彩超再过复查可以对吧
患者
一年
孙俊翔医生
可以的。一般这种血管，身体没什么特殊情况，短期内不会变化太大
患者
不会变好了吧
孙俊翔医生
有的人控制了危险因素后，血管是可以恢复的。现在只是动脉硬化最开始的阶段，还是可以恢复的
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咨询时间: 2021-03-29
