患者

徐英伯医生

吸烟或者既往吸烟会引起慢性支气管炎，表现为咳嗽，咳痰，每年持续3个月以上，持续二年以上。随着时间推移，当出现活动时呼吸困难时。会出现肺功能的下降。需要进行肺功能检查，当提示阻塞性通气功能障碍时。需要使用支气管扩张剂吸入，然后完成舒张试验，如果舒张试验阴性，以及仍提示阻塞性通气功能障碍，说明存在慢性阻塞性肺疾病。如果舒张试验阳性，说明气流受限可逆，需要考虑哮喘的可能。哮喘通常年幼时就有过敏性鼻炎，湿疹，咳嗽变异性哮喘等，有过敏源，遇过敏源或者有呼吸道感染会诱发加重。而慢阻肺一般中年开始发病。年轻患者中，两者往往需要鉴别。。肺功能检查会受一定的主观因素以及配合程度的影响，往往需要多次重复后确定。肺功能下降的主要表现是呼吸困难，开始是劳力性呼吸困难，往往体力活动或者运动时出现，然后慢慢发展至日常活动中出现呼吸困难，是个比较漫长的过程。慢性支气管炎的治疗，主要是戒烟，避免环境污染，粉层等，避免受凉劳累引起感冒，并使用止咳化痰抗炎等治疗。慢阻肺及哮喘都需要使用吸入药物，慢阻肺以支气管扩张剂为主，部分需辅以激素，哮喘以激素为主，辅以支气管扩张剂，往往都是复合成分。目前您的情况需要再次谨慎评估。