患者
八月份做过增强ct 做完后马上对造影剂过敏了 起了皮疹，之后断断续续还是会出现。最近一个月觉得身上关节不舒服 昨天晚上觉得头有点烫 不知道有没有发烧 去医院做过风湿三项和抗核抗体 有医生说怀疑血管炎（男，23岁）
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郭晓艳医生
您好，很高兴为您解答。
郭晓艳医生
为了准确的帮您分析病情，我需要多了解一些情况，希望您能理解
患者
好的
郭晓艳医生
您最初是因为什么做增强CT呢？
患者
因为心脏老是有时候会痛
患者
我坚持做了
患者
Cta
郭晓艳医生
是冠脉成像吧。
患者
是的
患者
冠脉cta
郭晓艳医生
好的，你发的图片上的皮疹能自己消失吗
患者
能的 都是半小时或者多些
郭晓艳医生
有没有反复的口腔或生殖器溃疡？
患者
溃疡我从小就爱得
患者
溃疡现在嘴里还有一个
患者
生殖器溃疡没有过
郭晓艳医生
好的。通过图片判断，您起的是急性荨麻疹。荨麻疹的病因本身就不十分清楚，与感染，包括细菌或是结核的感染，过敏或是风湿免疫疾病都有可能诱发。
郭晓艳医生
平均一年得几次口腔溃疡？
患者
四五次有的吧
患者
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患者
手上皮肤按到了 特别容易发红 留下印子
郭晓艳医生
好的。我看到你提供的免疫相关的结果都是正常的。白塞病和系统性红斑狼疮都与口腔溃疡相关，但是你没有生殖器溃疡，白塞病目前不考虑，因为你免疫相关的抗体都是阴性，所以说系统性红斑狼疮也不考虑，可能是一个单纯的复发性口腔溃疡
郭晓艳医生
荨麻疹本来就是皮肤血管炎的一种。你目前首先考虑与上次过敏有关系，同时还应该进行结核相关的筛查需要查结核菌素T细胞检测。
患者
我女朋友以前得过结核
患者
不过这段时间我们没有在一起生活
患者
血管炎是不是很严重啊
郭晓艳医生
可以暂时进行常规的抗过敏治疗。可以应用盐酸左西利替嗪，钙片，维生素C以及复方甘草酸单铵片
郭晓艳医生
血管炎是一个笼统的称呼，里面包括很多很多疾病，从大的方面分为大血管炎中血管炎和小血管炎。其中，过敏反应和荨麻疹还有过敏性紫癜这一类的都属于血管炎的一种，不用特别担心
郭晓艳医生
那也需要查结核菌素T细胞检测
患者
好的 我明天去医院查一下
郭晓艳医生
如果都排除了感染相关因素引起的荨麻疹，经过常规的抗过敏治疗迁延不愈的，治疗方案中还需要增加免疫制剂。
郭晓艳医生
注意不要寒冷刺激，尽量尽量少接触易致敏物质，饮食尽量清淡一些
患者
知道了医生
郭晓艳医生
好的
患者
就是我现在免疫系统应该是有了些问题吗
郭晓艳医生
你们理解的免疫系统和医生的免疫系统应该不是一个概念。免系统应该是有一定的紊乱
患者
就是我的免疫系统开始攻击自己的身体了？
郭晓艳医生
可以这样理解，但是暂时不严重。
患者
狼疮 类风湿 一样
患者
以后会越来越严重么😭😭😭
郭晓艳医生
不一样
郭晓艳医生
告诉你不要紧张了😊，如果是过敏引起的，过一段时间慢慢的就会好起来
患者
好像类风湿的 狼疮的病人需要吃免疫制剂的 我会不会变成那些病啊
郭晓艳医生
不会。我是只慢性迁延不愈的。而且免疫抑制剂分好多种。先不要多想，没那么严重。
患者
好的 我先吃药 那我后面需要过多久复查什么项目之类的吗
郭晓艳医生
如果不是很着急，先吃上半个月的抗过敏药，看看效果怎么样
患者
好的 如果效果不好 还是得去医院皮肤科还是免疫科
郭晓艳医生
如果医院规模足够大足够权威皮肤科免疫科都应该有这方面的经验。
患者
医生 我这两天关节 特别是肩膀容易弹响 是不是和这个有关系呢
郭晓艳医生
弹响不一定有关系
患者
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患者
医生我刚下巴压在手臂上 过了会手臂就起这种红色的了
郭晓艳医生
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咨询时间: 2019-10-30
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