患者
请问矮小症如何治疗？（女，27岁）
云川医生
您好，矮小症主要是要去医院查一下生长激素是否缺乏
云川医生
缺乏的话可以补充生长激素治疗
云川医生
但要做X片看骨骺愈合的情况
患者
有治疗吗
云川医生
补充生长激素就是治疗的
云川医生
要在当地医院的内分泌科做生长激素和骨骺的检查等，根据检查结果做治疗
患者
一般可以治疗到同龄人这么高么
云川医生
如果年龄还小，骨骺没愈合的话是可以的，年龄较大的话可能效果不会太好
云川医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：矮小症主要是内分泌性矮小，还有营养不良也可能导致身体发育迟缓，所以必须要完善检查明确原因后才能决定治疗方案
患者
她才15个月
云川医生
那这还看不出来的呀，可能只是身高低于同龄小儿平均水平吧
云川医生
小孩的饮食好吗，可以去儿科做一下体检，看看有没有缺钙呀或者缺维生素D
患者
低于两个标准差了
云川医生
那确实达到矮小的诊断了，您还是得带小孩去看一下内分泌科呀，起码抽血检查相关激素是很必要的
云川医生
也好明确是不是生长激素缺乏了等问题，才好决定怎么治疗的
患者
可是现在才15个月，所以就不知道怎么办
患者
验证了甲五项也没问题
患者
她有过宫内迟缓
患者
因为37周的时候才33周标准，但是她出生是48厘米，5.4斤
云川医生
宫内迟缓是可以引起矮小的
云川医生
而且小孩子出生才48厘米
患者
这样吗
患者
那怎么办医生
云川医生
基础值就低了，所以还得看她的长速
患者
怎么会出现宫内迟缓的
患者
可是很多小朋友起点也是48/50这样
患者
有些医生又说现在这么小，不建议打生长激素
云川医生
2岁后如果大于5cm每年就算正常的
患者
那该怎么追赶
云川医生
因为太小的小孩不好通过身高判断是否矮小症，尤其是生长激素引起的矮小，因为影响因素比较多
患者
现在1到两岁不是要增长10厘米吗
云川医生
一般都会建议在正常饮食的情况下观察长速
患者
她睡眠质量很差
患者
很容易醒睡，要人陪着，而且家里的环境可能会偶尔不稳定的吵杂
云川医生
睡眠差也会影响生长激素分泌的
云川医生
所以说影响因素太多了
患者
就是我也不知道，反正我家婆说，一直都翻滚不好睡，很少看她睡得很沉稳
患者
那她现在就因为睡眠真的影响了这么多？会差这么多吗
云川医生
这样子，您先不要着急，我们先试试让小孩睡眠和营养都比较稳定的情况下看看长速如何，也是我们目前唯一能做的，而且要保持定期的体检，记录身高体重等
患者
我十月龄给她戒的奶，听说睡眠还可以，饮食也还可以，67.5到了13个月70这样
患者
如果真的是宫内迟缓引起的矮小症，有得治疗吗医生
患者
医生，我想发个身高体重的曲线给你看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
云川医生
请先不要着急，不一定是宫内迟缓造成的，因为宫内迟缓一般会造成成年后矮小，现在可能只是出生时基础身高偏低引起的而已，只要长速可以就不是矮小的
患者
医生你看啊，一直都很慢，我检查心都碎了，各种抽血，都怕了
云川医生
所以才要注意保重以后孩子营养和睡眠的稳定
患者
她不稳定怎么安排
患者
尤其睡眠
云川医生
这个得您家里面安排一下，尽量避免嘈杂的环境
云川医生
请不要给自己太大压力，这样子对母亲和小孩都不好的
患者
宫内迟缓是怎么引发的医生
患者
不是我带，家人带
云川医生
宫内迟缓的原因也有很多，孕妇的、胎儿的、先天基因的
患者
医生不打扰你，明天请教
云川医生
没关系的，我们这个职业都晚睡
云川医生
主要是没怎么能帮到您
云川医生
希望您不要给自己太大压力
患者
医生，我想起出生时医生说脐带自己来回折这样，37周她只有33周，后面我还打营养针，但出生也有5.4斤，48厘米
云川医生
就可能是宫内发育迟缓，出生时基础身高体重稍低一点
患者
那也不算很低吧，很多小孩不都是这样的基础，都长得很好
云川医生
所以我才说稍低，只要长速足够，您是不用太担心的
云川医生
因为现在还太小，长速不太好判断，不能因为基础身高稍低，和目前的身高较同龄人低判断小孩是矮小的
云川医生
所以给小孩一个稳定的营养和睡眠环境，观察身高体重趋势才是目前需要做的
患者
现在的长速度都出生到现在都慢，就是有点不知所措
云川医生
才15个月，真的不太好判断的，现在紧张和焦虑不是让自己很难受吗？做好能让孩子健康成长的条件，以后长速够了就行了，如果真的以后长速不够了，该用药就用药嘛。。。
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咨询时间: 2017-02-09
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