患者
糖尿病得一年了,查出糖尿病一年了，血糖也没怎么降下来药也吃了该怎么办（男，41 岁）
董菲格医生
您好，您目前空腹血糖和餐后血糖大概波动在什么范围呢？目前服用什么降糖药物呢
患者
餐前11.多，餐后19点多
患者
二甲双胍，六味地黄丸，格列美脲片
董菲格医生
您好，您有吃过拜糖平吗？
董菲格医生
随餐服用的
患者
没有吃过
董菲格医生
您身高体重大概多少？平时饮食主食主要吃什么？会偏油腻吗
患者
身高1米67，体重149
患者
主食也没怎么忌口，啥都吃了
患者
大米饭吃的多
董菲格医生
您一定要控制饮食呢，咱们糖尿病如果不控制饮食的话，血糖比较难以控制。
患者
要是住院的话，得住几天呢，想打胰岛素
董菲格医生
建议您主食尽量吃干的，米饭每顿不要超过二两，粗粮馒头。尽量不要吃面条、粥，这种升糖比较快的主食，多吃粗粮
董菲格医生
我们一般住院打胰岛素，大概一到二周，每天打四次，三餐前➕睡前
患者
调血糖得住一到两周呢，不是住三天两天就行吗
患者
吃药效果好，还是打胰岛素好啊
董菲格医生
调血糖只住三天肯定是不够的
董菲格医生
因为要根据血糖情况不断的调整适合自身的剂量
患者
艾玛，这可咋办啊，没时间啊
董菲格医生
胰岛素肯定比吃药降糖效果好。但是最最重要的还是要控制饮食和运动起来！
患者
打完胰岛素啥都能吃了吗
董菲格医生
也不行的，因为胰岛素也是有一个上限的
董菲格医生
所以您还是要控制饮食的
董菲格医生
糖尿病本身就是需要永远控制饮食的慢性病呢，没有办法治愈，所以我们常常和糖尿病病人说一定要管住嘴迈开腿！
患者
糖尿病是不是瘦的快呀感觉这几天瘦好多了
董菲格医生
是的，会瘦的比较快，主要是您血糖目前实在是高
患者
麻烦问一下糖尿病病人有没有专门定的食谱啊
董菲格医生
所以一定要控制饮食啊，然后可以加一种随餐服用的降糖药，叫拜糖平，和第一口饭一起嚼服的，是降餐后血糖的
董菲格医生
作用机制是减少肠道对糖份的吸收
董菲格医生
图片因隐私问题无法显示
董菲格医生
您可以参考这张图的大概框架
董菲格医生
就是主食以粗粮为主，蔬菜吃绿叶菜，多吃优质蛋白（鱼肉蛋奶）
董菲格医生
更重要的是运动，血糖控制的比较好的患者都会有每周进行有氧运动的习惯
董菲格医生
可以快走 或者 游泳
董菲格医生
每周2次以上 每次20分钟以上
患者
拜糖平在哪能能买到啊
董菲格医生
正规药店都可以的
患者
就吃这一种呗，别的都不用吃了
患者
有没有副作用啊
董菲格医生
您目前服用的降糖药也要吃，因为您血糖太高
董菲格医生
三种降糖药需要一起服用
患者
都不知道怎么治了
董菲格医生
您平时胃肠功能怎么样
董菲格医生
这种药物就是胃肠功能不好的不建议吃
董菲格医生
糖尿病是慢性的疾病，对于血糖控制不好的时候，不可能单用任何一种药物就能降下来的，要多种药物连用
董菲格医生
胰岛素是可以让我们胰岛的功能恢复一些，如果您想使用胰岛素，建议住院监测一周比较好
患者
咱们医院住院合作医疗能报销吧
董菲格医生
您好，您是在哪个区域呢
患者
齐齐哈尔市拜泉县
患者
拜泉治不了
董菲格医生
一般医院合作医疗都是有一定报销比例的
患者
还是住院打胰岛素治吧，是不是打上胰岛素就撤不下来了呢
董菲格医生
不是的 胰岛素让胰岛功能恢复一段时间 不用说永远打胰岛素
患者
啊
患者
住院期间调血糖费用都算上大概得多少钱呢
董菲格医生
要看您会不会做糖尿病相关并发症的筛查
董菲格医生
像一些彩超什么的
董菲格医生
如果只调血糖的话 2000以下是可以的
患者
那要是打胰岛素恢复好了不打了，之后还得用药呗
董菲格医生
是的，糖尿病是需要终身治疗的疾病
患者
并发症的筛查得多少钱啊
患者
用查那项吗
董菲格医生
那要查的就稍微多一点 像心脏彩超，眼底视网膜，周围神经，全身的微血管，也要一千多到两千
董菲格医生
我们糖尿病住院的病人都会开这些检查 常规筛查一下并发症
患者
这一晚上也没说谢谢你
患者
光顾问病情了
董菲格医生
没事的，您客气了，糖尿病最重要的就是饮食管理和运动，比用什么药物更重要，所以您一定要重视起来
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咨询时间: 2019-04-04
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