患者
多年中度脂肪肝，转氨酶一直偏高，都说脂肪肝的人 转氨酶都是正常的 少部分人不正常 像我这种有转氨酶偏高的是不是就是 脂肪性肝炎了？我看网上说 脂肪肝不可怕没有大伤害 但是脂肪性肝炎就危害很大了，目前有点怕了 毕竟这么多年了 从确就是中度 到今天好多年头了，请问是不是很严重，还有救吗？为什么每年化验肝功医生都没有让我吃药？是被耽误了吗？？这是上周的化验肝功结果 您给看看（男，39岁）
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王彦丽医生
你好，感谢您的信任！稍等我看一下
王彦丽医生
你的转氨酶轻度升高，脂肪肝转氨酶升高
王彦丽医生
脂肪肝转氨酶升高的人不少
患者
我这些年每次化验 转氨酶都是这个数值50，60
王彦丽医生
这个情况是属于脂肪肝炎，但不严重，别太担心
患者
没超过去60过，天冬一直正常 胆红素也高 原先有胆结石 去年摘除了
患者
肝炎？
王彦丽医生
对，脂肪肝引起的
患者
那完了
王彦丽医生
您检查过是否排除了病毒性肝炎
患者
我这么多年一直都没吃过药
患者
我连续两年查过乙肝两对半 正常 我没乙肝
患者
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患者
这是去年的超声 还是有肝损害吧？
王彦丽医生
是提示脂肪肝
患者
我这个很重吗
王彦丽医生
不严重，转氨酶轻度升高，轻度肝损伤
患者
我看网上说 一般脂肪肝是问题不大的 如果是脂肪性肝炎那就严重了
患者
说这是两种病
王彦丽医生
比非酒精性脂肪肝病严重一些
患者
什么是非酒精性啊，我不喝酒，不吸烟 怀习惯都戒掉了 原先喝酒是上学了时候 后来跟朋友也是偶尔聚会喝 可能那会伤了肝 以致后来发展成中度脂肪肝
患者
到现在早就不喝了 但是饮食没控制 什么都吃 一直都是这样 中度脂肪肝，转氨酶也老是5060
患者
没超过60过
王彦丽医生
脂肪肝，包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，脂肪肝通常伴有谷丙转氨酶和转肽酶升高。如果喝酒，建议戒酒。可以计算一下自己的体重指数（体重公斤数÷身高米÷身高米，比如一个人身高160厘米体重60公斤那么体重指数就是60÷1.6÷1.6=23.4），如果体重指数超过24，则应该减重，每周150分钟以上有氧运动（慢跑，骑自行车，游泳等），合理饮食，注意低脂低糖饮食。.脂肪肝在药物治疗上可以口服甘乐或易善复，这两种是治疗脂肪肝的药物。但脂肪肝最重要的是改变生活方式，适当锻炼，清淡饮食。戒烟戒酒。
患者
我原先咨询过一个网上的医生 他有一段话 我不知对不对 您帮看下吧 他告诉我说 我这种锻炼没用
患者
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患者
感觉不靠谱才来问您专业的
王彦丽医生
不是，减肥运动非常重要
王彦丽医生
比吃药更有用
患者
可是他说的什么内脏脂肪颗粒的 这种存在吗？
患者
我这种情况常年转氨酶5060会导致肝硬化吗
王彦丽医生
脂肪肝是有脂肪存在的
王彦丽医生
常年这样可能的
患者
。。。。。
患者
那咋办啊 我都好多年了
患者
最少10年了吧
王彦丽医生
尽快按我说的方式治疗
患者
刚发您的是最近去年的超声结果 今年的还没查
患者
运动吗？
患者
我现在已经开始运动了
患者
饮食都控制了
王彦丽医生
是的
患者
现在晚不晚？？？
王彦丽医生
目前无肝硬化，不晚
患者
我这个还能减掉吗？这些年我其实也有运动 但是饮食虽说不大鱼大肉 但是也什么都吃 所以脂肪肝一直没变化 老这样
王彦丽医生
可以改善
患者
我这个是哪种类型的脂肪肝？肯定不是酒精性吧？我不喝酒
患者
原先喝也是偶尔跟朋友 没辙了
王彦丽医生
不喝酒就是非酒精性
患者
非酒精是不是更严重了？
患者
我这个每年化验slt都超出正常范围60上下 今年还降那么一点了
患者
Alt
王彦丽医生
患者
肝损伤就是细胞坏死了是吗？
患者
我不明白这个损伤是什么意思？是什么导致的啊？运动太剧烈伤肝了？还是偶尔喝酒？
王彦丽医生
王彦丽医生
患者
病菌肝炎是什么 乙肝那些吗
王彦丽医生
[自动回复]您好，我要停诊了，如果您还有什么疑问，可以明天发给我，我再详细给您解释！祝您晚安！
王彦丽医生
是的，甲乙丙戊肝炎
患者
那我没有甲乙丙
王彦丽医生
如果已经排除了肝炎，还是考虑脂肪肝所致的肝损伤
患者
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患者
我这种算吗
患者
这里说的脂肪性肝炎是轻度的还是重度？还是不管轻重 都可以导致
王彦丽医生
你因为转胺酶反复升高，目前属于脂肪肝炎，但不严重。发展为肝硬化的为严重的
患者
没太明白。。。。
王彦丽医生
你的情况属于脂肪肝炎
患者
就是说我这种不管轻重都可以肝硬化？？
患者
怎么感觉比乙肝还要命
王彦丽医生
重度发展为肝硬化
患者
是不是转氨酶超出上限2-3倍那种？？
王彦丽医生
没到2-3呗，正常情况是40,你最多60
患者
那就是我这种离硬化的风险还很远吗？？
患者
有点担心
王彦丽医生
很远的，别太紧张了
患者
您这么说我就放心多了
王彦丽医生
是的，现在治疗起来，能够改善的
患者
我现在这种用吃药吗？
患者
我现在已经控制饮食糖的摄入了 低脂低糖了
王彦丽医生
可以先生活方式改变，锻炼等一段时间看看，再用药也可以
患者
好的
王彦丽医生
是
患者
问您一下 我去年和前年都查了乙肝五项，都正常 是不是就说明我不会传染这个病毒了？
王彦丽医生
有乙肝表面抗体吗
患者
有
患者
我发您去年的
王彦丽医生
好的
患者
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王彦丽医生
患者
啊？？？？
患者
打针吗
患者
还是有问题了？？？医生当初怎么没说啊
王彦丽医生
患者
没有抗体是什么意思？
王彦丽医生
患者
就是说随时有可能被乙肝的人传染？
王彦丽医生
患者
哦哦 那就是打不打都行？？是吧
患者
我除了家里人 谁也不接触
王彦丽医生
患者
打这个针一般去哪里打？
患者
像我有脂肪肝能打吗还？还有打完管多久啊
王彦丽医生
防疫站注射疫苗
患者
医院不行吧
患者
这个乙肝会通过唾液传播吗
王彦丽医生
您好，.接种乙肝疫苗产生抗体后，一般保护效果可持续12年以上，是既有效又长期的保护方式。乙肝表面抗体小于10为阴性，脂肪肝可以打
王彦丽医生
医院一般没有
王彦丽医生
乙肝病人唾液中携带病毒量是极少的，没有实际的传播意义，一般来讲不会通过唾液接触的方式传播的。
患者
那就是说我现在的转氨酶偏高情况 就是脂肪的关系了吧？跟乙肝没关系吧？这个结果是去年的 这一年我没接触过别人
王彦丽医生
患者
向您说的 血液 性传播 我觉得我这一年里没有 就是抽血化验 不知算不算 会不会传染
王彦丽医生
不会传染
患者
您刚说这个抗体 是不是大于10就好了？？？
王彦丽医生
是的
患者
那我现在的脂肪肝跟乙肝肝炎没什么关系了 是这样吧？
王彦丽医生
是的
患者
多谢您的指点
王彦丽医生
不客气，我也很荣幸能帮助到您！如果您对我的回复满意，请您给我满意好评吧！谢谢！
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咨询时间: 2020-07-17
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