患者
2型糖尿病，37岁，男！一直使用胰岛素，甘舒霖R和N一天打4针，不是很方便，想请问下可以换胰岛素吗？早晚各打一针的。（男，35岁）
庞英杰医生
你好！请问你糖尿病病史多久了？
患者
3年
庞英杰医生
目前血糖控制的怎么样呢
庞英杰医生
四次胰岛素分别用量多少呢？
患者
还可以-糖化血红蛋白6.9，空腹正常
患者
没有超过7的时候
庞英杰医生
餐后两小时血糖呢
患者
8.6左右
庞英杰医生
四次胰岛素用量呢
患者
短效8 长效睡前12
庞英杰医生
嗯 没有服用口服降糖药物吗？
患者
没有，
庞英杰医生
体型偏胖吗
患者
我就想换个长效的胰岛素，医生你好，我这种情况可以不打胰岛素吗？改成吃药呢
庞英杰医生
就是想了解清楚你的情况，才确定调整什么样的方案
患者
200斤，183
患者
胖
庞英杰医生
你的情况可以停用四次注射，但不建议改用二次的
庞英杰医生
建议你保留晚上的长效胰岛素
庞英杰医生
三餐时服用口服降糖药物
患者
口服降糖药吃什么药啊
庞英杰医生
这样每天注射一次，简单方便，餐时服药也不费事
庞英杰医生
二甲双胍服用过吗
患者
没有服用过
庞英杰医生
那可以服用二甲双胍0.5每日三次
庞英杰医生
但是服用后一定要监测空腹和三餐后2小时血糖，
庞英杰医生
再根据血糖水平调整口服药物
庞英杰医生
或者长效胰岛素用量
患者
好的医生！惨后血糖多少正常
庞英杰医生
正常人7.8以下
患者
长效胰岛素用什么好！医生
庞英杰医生
你的情况尽量控制到越接近正常越好
患者
明白
庞英杰医生
你现在应用的哪种长效胰岛素
患者
甘舒霖N
患者
晚上使用
患者
白天R
庞英杰医生
嗯，改用甘精胰岛素吧
庞英杰医生
长效的，甘精胰岛素
患者
甘精胰岛素那种
庞英杰医生
甘精胰岛素就是一种名称
患者
就是甘精胰岛素就可以吗？打多少到位
庞英杰医生
买国产的就叫甘精胰岛素，进口的叫来得时，
庞英杰医生
一般国产的就挺好的
庞英杰医生
先从10个开始，看血糖水平再调整药量
患者
好的医生谢谢
患者
一天打几次
庞英杰医生
一天一次
患者
好的谢谢医生
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咨询时间: 2023-05-18
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