患者
四岁娃娃咳嗽，胸片显示支气管肺炎，要求住院，有这么严重吗（男，4岁）
图片因隐私问题无法显示
侯琛医生
你好，请问孩子具体有哪些表现
患者
咳嗽，声音沙哑，鼻子没有流鼻涕，但是有点痒，老是扣；体温22日最高39度，23日白天无发烧，晚上烧到38.2度，24日白天无发烧，晚上发烧37.5，25号白天无发烧，晚上烧到37.8；肚子不定时疼，摸着硬，平时就有些便秘，3天才一次大便，其他吃喝都正常
侯琛医生
好的，我看了你发过来的检查结果哈。第一个血常规的结果没有太大的问题，不是细菌感染的血象，暂时不考虑使用抗生素。第二个，确实是肺炎。但是肺炎引起的原因有很多，首先是病毒，或者细菌，再或者特殊病原菌。请问孩子咳嗽剧烈吗？有没有咳吐过？有没有咳的面色涨红？一次咳嗽多少声？
患者
咳嗽不是很恼火，就是嗓子痛，感觉有痰咳不出来，一次咳三四声吧
侯琛医生
患者
支原体感染我们这医生说是一周之后才查的出，是这样吗，去年3月份就遭了一次支原体肺炎，还有会不会是流感
侯琛医生
有可能是流感，支原体为什么一周以后才查得出来啊？一般三天到五天就可以有结果啊
患者
没有我们这的医生的医生是支原体要发病后一周，查血血像才会显示，前面查会失真，还有这边查的话结果第二天就会出来
侯琛医生
不是，查痰的结果啊！
侯琛医生
痰的支原体pcr
患者
娃娃的痰咳不出也可以查吗
侯琛医生
我说了啊，先做雾化，把痰稀释一下，护士可以把痰一出来啊😞
患者
哦，好的，现在可以先同时吃些什么药吗
侯琛医生
可以吃野马追哈。或者易坦静
侯琛医生
然后你给孩子做做雾化吧，普米克，一支一次，一天三次。
侯琛医生
木舒坦一天三次，一次一支。
侯琛医生
如果门诊能完善支原体的检查，排除了，就不用住院了。现在的情况是孩子确实是有肺炎，需要医生听一下肺上的情况，如果有肺部体征，还是住院治疗要好一些。
侯琛医生
现在流感来了，病毒感染继发细菌感染也可能，所以这个季节对于肺炎掉以轻心，我们提倡积极治疗
侯琛医生
而且宝宝声音嘶哑，很可能是急性喉炎，急性喉炎进展快时，会出现呼吸困难，很严重
患者
肺上听着没问题，保险起见，医生又让拍了个片，娃娃怎么都不打针，恼火得很
侯琛医生
侯琛医生
侯琛医生
患者
好的，十分感谢，我昨天去医院，医生直接喊住院，也没解释清楚，就说是肺炎，听您讲的明白了很多，本来昨天我都问医生要不要查支原体，他跟我说现在查也查不出来，那我先把阿奇吃起
患者
吃阿奇是不是就不用吃头孢了，昨天晚上开了头孢，奥司他韦，百咳宁
侯琛医生
吃了阿奇，就不吃头孢了。剩下的药一起吃着。三天以后你跟我讲一下他的情况。
患者
好的，太感谢了，吃的方面有什么注意的吗
侯琛医生
吃的方面没有特殊的，正常吃就可以了。避免辛辣吧。
患者
又来麻烦您了，娃娃从昨天早上到现在都没烧了，咳嗽的话昨天晚上基本上个把小时咳一次，一次四五声，咳的较深，不像之前干咳，现在有痰，很粗，睡觉时咳了三四次，没醒，中间醒了一次说是鼻子不舒服，早上醒来也没咳，就说鼻子不舒服，有点酸，塞起的
患者
药还要按着之前的吃吗
侯琛医生
稍等，在忙，忙完回复你。
侯琛医生
还是要继续吃，把阿奇那些都要继续吃。
侯琛医生
体温正常的话，只不过退热药物不用服用了哈
患者
恩，阿奇还有今天一天
侯琛医生
好的，吃完第三天的量哈。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-12-26
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
