患者
男35，糖尿病6年，三餐餐后两小时血糖控制在平均6.5左右，最近五天开始变得不正常，三餐后平均值升到9.8，三餐吃的和平时一样多您看一下劳驾您（男，35岁）
叶守姣医生
你好，不好意思，久等了
叶守姣医生
空腹血糖目前有多高
叶守姣医生
现在用的什么口服药
叶守姣医生
你好
叶守姣医生
还在吗
患者
空腹我从来没有认真查过 但是五天查过一次早餐前，6.2
患者
昨天
患者
优泌乐25r，早晚各14，中午6，
患者
以前查过空腹 情况都还好
叶守姣医生
那现在空腹还可以，餐后两小时有点高
叶守姣医生
体型胖吗
叶守姣医生
身高体重是多少
患者
165/70，偏胖
叶守姣医生
优泌乐25本身对空腹效果会好一点
叶守姣医生
可以用一点控制餐后血糖的药
叶守姣医生
平时主食都吃的什么
叶守姣医生
面食多吗
患者
早上10个香菇猪肉馅饺子，中午晚上都是米饭，吃的方面，没有忌口什么都吃 就是不加糖的，有时打牙祭吃梦龙
患者
吃的东西份量每天都一样 没出现过血糖异常，血糖超标的情况凤毛麟角，就是最近五天出现状况才咨询您的
叶守姣医生
那最近工作上或者情绪睡眠怎么样
叶守姣医生
有没有影响的？
患者
另外 我家换了新牌子的大米 我研究后，可能和大米有关系
叶守姣医生
量都一样吗？
叶守姣医生
这五天每天都测血糖了吗？
患者
情绪没有什么变化 大米量都一样的，就是最近有两天晚上睡眠不好
叶守姣医生
因为血糖影响因素比较多
叶守姣医生
你可以把主食调整一下看看
患者
每天都测血糖 我血糖测量了六年 几乎天天测
患者
餐餐都测
叶守姣医生
那之前家里的大米和这个大米你比较一下成分看看
叶守姣医生
看看有什么差别
患者
怎么比较
叶守姣医生
还有最近的活动量怎么样
患者
我做小生意 长期守在门面里 不怎么动
患者
其实我家里人 怀疑是米的问题
叶守姣医生
不好意思，刚有病人
患者
您可能也觉得是米的问题吧
叶守姣医生
那能不能把米换回以前的呢
患者
我正想换换试试呢
患者
如果还有问题 您有什么建议
叶守姣医生
最好能饭后运动半小时，如果条件不允许的话，可以加用降餐后糖药物
叶守姣医生
不过你真是最近四五天才出现在血糖偏高，可以再观察几天
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
最近18天的
患者
出问题就是这18天晚餐都不正常 最近五天三餐都不正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是上个月的
患者
您有什么建议
叶守姣医生
亲，太不好意思了，下午门诊，人太多，忙的没顾得回复你
叶守姣医生
真的不好意思
叶守姣医生
你真是个细心的人
叶守姣医生
很严谨
叶守姣医生
我看是从这几天才高的
叶守姣医生
除了大米换了牌子，其他的饮食的量，种类都没有什么变化吗？
叶守姣医生
以前也不怎么运动吗？
叶守姣医生
现在除了胰岛素有没有用口服药？
叶守姣医生
如果还高的话，可以加一片利格列汀片，这个药一方面可以改善胰岛功能，另外可以降低餐后血糖，一天一次，也很方便
患者
优泌乐25r，早晚各14，中午6，没有口服药
患者
利格列汀片 会有什么副作用吗
患者
除了大米换了新牌子 其他的东西不挑好坏都吃的和以前一样
叶守姣医生
利格列汀片很安全的，不但能改善胰岛B细胞功能，降低餐后血糖效果也不错
叶守姣医生
对肝肾功能也没有影响
叶守姣医生
你先调换一下大米牌子看一下
叶守姣医生
不行就加一种口服药看看
患者
明白了 谢谢
叶守姣医生
好的，不客气⊙▽⊙
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咨询时间: 2020-07-27
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