患者
咳嗽3个半月，拍片正常，肺功能正常，气道激发试验：气道反应性增高，激发末双肺可闻哮鸣音。请问能输液抗生素吗？（女，28岁）
郭伟鸿医生
您好，请问您除了咳嗽，有没有咳痰，胸闷，呼吸不顺畅呢？
患者
有时候会觉得气短，尤其是晚上临睡前
患者
没有痰，干咳
郭伟鸿医生
好的。您这次咳嗽是发生在感冒后面的吗？
患者
生孩子第二个月开始咳嗽，断断续续，第三个月感冒了，现在第五个月
郭伟鸿医生
好的，您现在咳嗽有没有流鼻水呢？
患者
没有鼻炎，不流，遇热气或冷气会觉得气紧
郭伟鸿医生
好的。按照您的情况，加上肺功能和激发试验，暂时就不考虑哮喘了，但不能完全排除。现在存在气道反应性增高，您可以晚上睡前吃一片孟鲁司特看看。如果血常规没有提示白细胞和中性粒细胞高，消炎药暂时不用吃的
患者
请问气道反应性增高不就是哮喘吗？
郭伟鸿医生
不一定的，只有激发试验阳性，达到一定的指标才能诊断哮喘的。您有没有报告上传一下呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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郭伟鸿医生
好的，您可以吃孟鲁司特的。那边医院开了什么药呢？
患者
也是这个药，就是不知道这到底是不是哮喘
患者
呼出气一氧化氮27
郭伟鸿医生
呼出气一氧化氮是反映气道炎症反应怎样的一个指标，数值越大，说明气道反应性越高。目前还不能完全诊断哮喘的。吃药完之后再复查就行
郭伟鸿医生
有没有开那种喷喉的给你呢？
患者
有，请问输液抗生素有效吗？喷的药是激素，中间能中断吗？
郭伟鸿医生
用点抗生素是有帮助，喷的药尽量不要停的，要连续使用。估计考虑早期哮喘可能性。等治疗后复查看看
患者
请问一个月后复查行吗？复查是不是再做一次呼出气一氧化氮和气道激发？有无可能是刚生孩抵抗力下降？（生孩四个半月）
郭伟鸿医生
这个有可能是感冒后咳嗽引起的一个气道反应性增高。所以吃药完以后复查，对比前后两次结果。还是复查一氧化氮呼气试验和激发试验的
患者
谢谢您的耐心回答。感冒前咳了一个月，是遇热气和临睡前嗓子痒，咳嗽。感冒后咳了两个半月，有气紧症状
郭伟鸿医生
好的。所以分析起来感冒后咳嗽和哮喘是重点要排除的。两个都是气道反应性增高，肺功能都是正常的，但区别在激发试验上。但有时候结果就是介于两者之间，所以只能按照治疗效果来评估。您不用太担心，用药后看看有没有好转，到时候根据复查结果再看看
郭伟鸿医生
平时多喝水，饮食注意清淡，忌烟酒和辛辣的。平时适当喝点蜂蜜水
患者
喷的药一天喷几次？一天咳三次左右，请问能吃鱼吗？食重的比如豆腐，煮鸡蛋能吃吗？
郭伟鸿医生
不知道您具体用的是什么药，激素类的一般用一次就够了，可以参考说明书来。海鲜类尽量不吃，其它没什么太多的要求
患者
信必可，早上喷还是晚上喷？我一般是下午晚上症状强
郭伟鸿医生
信必可可以早晚各一次的，等你没那么厉害了可以调整一天一次的
患者
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郭伟鸿医生
血常规还好，没什么大问题的
患者
噢噢
郭伟鸿医生
😊
郭伟鸿医生
谢谢您的心意
患者
请问没症状的时候去复查吗？喝一个月药是不是就可以？这里医生让吃阿斯美，这个药能连续喝一个月吗？
郭伟鸿医生
阿斯美不用吃太久的，咳嗽厉害才吃的，我觉得您用了孟鲁司特以后应该会好转的。吃药完后停药三天以后复查这样好点
患者
嗯嗯，懂了，谢谢您的耐心
郭伟鸿医生
不用客气哈，谢谢您的信任。预祝新年快乐😊
患者
谢谢，也祝您新年快乐！
郭伟鸿医生
谢谢哈😄
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咨询时间: 2017-01-23
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