患者
袁医生您好，我儿子是2012年出生的，现在虚岁八岁了，在2017年四月份因吃坏肚子上吐下泻脱水，造成短暂的抽搐，时间大概四五秒钟，后来住院检查，脑电图显示有轻度脑电图异常，做了睡眠脑电图，也有轻度异常，到现在为止二年了再也没有抽搐过，就那么一次短暂发作。但今年二月份我们不放心又主动去医院进行了普通脑电图复查，还是有异常，我想咨询，1、这种情况算不算癫痫？2、后续再次发作的可能性多大？3、需要药物治疗吗？4、目前这个情况对他智力有影响吗？是不是日常生活中就有在放电呢？这种放电对他发育有影响吗？（男，6岁）
另外，我给你看下脑电图结果，脑电图是普通脑电图那种
这是两年前发作那次后做的脑电图
图片因隐私问题无法显示
袁振华医生
你好，很高兴替你解答
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今年二月底我们去医院自己做的复查
袁振华医生
你的这几个问题问的很好
袁振华医生
我一个一个回答吧
患者
好的，谢谢袁医生
袁振华医生
癫痫的实用性定义，在2014年以前，是间隔24小时，有超过2次非诱发性发作
袁振华医生
2014年以后，针对只发生过一次的非诱发性发作，如果有以下几种情况，也可考虑癫痫
袁振华医生
你孩子，只发作过一次，且有一定诱因，电解质紊乱，因此，可不认定为非诱发性发作
袁振华医生
此后再没发作过，目前看来，不构成癫痫诊断
袁振华医生
多次行脑电图检查，偶有癫痫波……其实，正常人也可以偶有癫痫波，癫痫病人也有捕捉不到癫痫波的情况
患者
嗯
患者
我比较不放心的是今年我们去医院复查的脑电图
患者
居然有痫样放电
袁振华医生
后续，再次发作的可能性，我给不出一个具体数值，请原谅，正常人一生当中也存在一定概率的痫性发作
患者
这个是不是意味着平常都在放电？这种放电对智力影响吗
袁振华医生
至于用药，目前肯定是不建议用
袁振华医生
智力的影响，我觉得大可不必担心
袁振华医生
只要没有再次发作，你都可以不予理会，定期复查就好
袁振华医生
不要有过多的心理压力
患者
嗯，自从二月份脑电图又做了一次后，心里压力很大
患者
宁波的医生有建议再做个视频脑电图，我想了解视频脑电图主要是做什么内容？
袁振华医生
之前做的不就是视频脑电吗
袁振华医生
可以录像
袁振华医生
脑电监测的时间更长，同时可以录像
袁振华医生
2017年4月17日和2019年2月的脑电图在右侧枕部均有发现癫痫波
患者
二年前抽搐一次后，住院检查，做了一个普通脑电图，15分钟那种，还做了一个睡眠脑电图，半小时吧；今年这个脑电图也是十多分钟
患者
不算长时间那种
袁振华医生
十多分钟的属于普通的
袁振华医生
结合多次的脑电图来看，脑电图是存在异常的
袁振华医生
均是在右侧枕部发现异常波
患者
二年前做了磁共振，今天我们又去做了3t磁共振，都是正常的
患者
是今年
袁振华医生
嗯……
患者
今年那个脑电图写着是深呼吸诱发，这意味着不诱发就没有吗
袁振华医生
除了深呼吸，其他记录过程也有啊
患者
那我们这种情况，需要注意什么呢
袁振华医生
家中的锐器要收好，热水瓶等危险物品要管理好
袁振华医生
不能让孩子独自去水边，高处，危险地带
患者
关于脑电图呢？还要进一步复查吗
袁振华医生
首次痫性发作，大多数复发都是在1到2年内，其复发的风险在一年内是最高的
患者
我们现在已经超过二年了
袁振华医生
因此说，大可不必太担心
袁振华医生
整体想着也没用，只要还没发现第二次发作，就一直观察
患者
嗯嗯
袁振华医生
整天想着
袁振华医生
定期复查脑电就好
患者
我前几个月就是一直想着，网上查了些资料，网上说万一是癫痫病人，据说还会损伤智力，吓死了
袁振华医生
发作一次，就会损伤一次
患者
这不就是影响孩子一辈子嘛
袁振华医生
不发作，没事的
患者
嗯，了解了
患者
那平常脑部如果有异常放电，比如深呼吸什么的，这个对脑力有影响吗
袁振华医生
没有的
患者
临床上，是不是癫痫病人的智力都比较低下啊？
袁振华医生
那是因为发作了太多次
患者
口吐白沫那种发作吗
袁振华医生
每个月都有发作，持续多年，大脑必然有损伤啊
袁振华医生
嗯，大发作
患者
问下袁医生，癫痫药物是不是也不能随便使用的？这个药对脑力是不是也有影响？
袁振华医生
抗癫痫药物，一旦用上，就得服用好多年，不能随意停。副作用是不可避免的，因此要权衡利弊
患者
副作用有哪些呢？抑制中枢神经了吗
袁振华医生
各种啊
袁振华医生
肥胖，牙龈增生，肝肾损害
患者
长期吃药是不是成绩会不好？
袁振华医生
这个倒没有吧
袁振华医生
癫痫发作太多了，智能减退，成绩肯定不好
患者
像我们只有这么一次短暂抽搐，不用去考虑这个问题吧？
患者
还有以后去复查脑电图的时候，是不是刚感冒好不要做？
袁振华医生
不用
袁振华医生
最好的状态去吧
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咨询时间: 2019-05-07
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