患者
大夫，头晕，感觉站不稳。走路或者站着感觉不稳，太阳穴时不时刺痛（女，30岁）
董莘哲医生
你好！请问你这种情况持续有多久了？
患者
隔一段时间就要出现一次
患者
去年开始的
董莘哲医生
头疼和头晕一起出现的吗？
患者
有时候头疼不伴随头晕
患者
隔三差五头疼，去年是两侧闷疼
患者
今年一侧多见刺痛
董莘哲医生
您既往有什么病史吗？
患者
今天起来感觉脑袋里晕乎乎的
患者
应该没有病史吧，我也不清楚
患者
走路站不稳的感觉
董莘哲医生
做过什么检查没有？
患者
另外，我每天早晨起来肠胃蠕动叫的厉害
患者
拉肚子
患者
去年查核磁正常
患者
有一个鼻窦囊肿，让我去定期复查囊肿就行
董莘哲医生
血压血糖怎么样？有没有贫血？
患者
血压一百零几，六十多
患者
贫血轻度之前，喝了三盒补血的，应该补起来了吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没复查
董莘哲医生
平时做什么工作的？
患者
血糖有一次在临界值
患者
在家带孩子
患者
我心脏位置也是胸闷气短乏力出现
患者
不知道咋回事
董莘哲医生
家里有没有其他人有头疼的情况的
患者
不知道，我是领养的
患者
如果有的话考虑是啥问题？
董莘哲医生
目前考虑神经血管性头疼
董莘哲医生
有时会表现为或者会伴随头晕的症状的
患者
如果家族有头疼考虑啥？
患者
这是啥原因导致啊？
董莘哲医生
这个没有绝对的，有的有家族史有的没有。
患者
我脑袋上下左右转动，就能感觉到头晕
董莘哲医生
一般是神经血管调节功能紊乱引起的
患者
我这都不知道哪里出了问题
患者
白天心慌气短。胸口不舒服
董莘哲医生
心电图做过吗
患者
晚上闷头疼，头晕偶尔出现
患者
ST改变
董莘哲医生
晚上休息不好？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
晚上半夜总能醒来一次吧
患者
每天都能醒来
患者
每次都是ST改变
患者
很少也有不提示改变的
患者
大夫，还在不
董莘哲医生
不好意思，刚才有点事。这个心电图问题不大，心脏超声做过吗
患者
那个正常
董莘哲医生
那心脏目前考虑问题不大
董莘哲医生
平时情绪方面怎么样？
患者
容易焦虑我都不知道我得啥病了，每天烦死了
董莘哲医生
目前考虑您可能是偏头痛的问题。另外情绪方面可能也有点问题。您可以先用点盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛，疼的厉害的话可以用布洛芬缓解症状，然后改善睡眠，睡眠质量差的话可以用点安神补脑液。调整一下看看
患者
眼睛还感觉模糊的厉害
董莘哲医生
一阵阵的吗
患者
不是
患者
一直感觉模糊
患者
眼镜摘了啥也看不清模糊的
董莘哲医生
眼镜多少度
患者
300
董莘哲医生
平时看电子产品多吗？
患者
多
患者
我感觉晕
患者
有没有可能脑血管病
患者
？？
患者
？？
董莘哲医生
脑血管病虽然有可能一过性的症状，但是一般不会像您这种反反复复出现的
董莘哲医生
您可以做个经颅多普勒超声看看脑血流情况
患者
我现在站着老感觉站不稳
患者
扭头感觉还晕乎乎的
董莘哲医生
颈椎怎么样？
患者
不知道啊
患者
今天早晨低头颈椎还疼
患者
现在不疼了
患者
早晨醒来低头颈椎还疼
董莘哲医生
颈椎问题也可以引起您这种头晕
董莘哲医生
你可以热敷按摩颈部看看有没有缓解
患者
危险不
患者
这么下去
董莘哲医生
目前考虑不是情况不是特别严重的
患者
颈椎病如果严重了，是不是危险？
董莘哲医生
颈椎病大多数不会危及生命，脊髓型是比较严重的一种，有可能会有生命危险
患者
我不知道我属于脊髓型不
董莘哲医生
脊髓型可以出现肢体麻木甚至行动不便的情况，你可以拍个颈椎的片子看看
患者
我也有肢体麻木
患者
半夜醒来麻木
董莘哲医生
只是有可能引起肢体麻木，其他类型的颈椎病比如神经根型也可以的，脊髓型的就比较严重了，一般你这个年龄，平时没有过度低头伏案等动作不会这么严重的
患者
脊髓型会不会引起头晕，心慌气短
董莘哲医生
脊髓型是脊髓缺血引起的症状，一般不会出现心慌气短的
患者
嗯
董莘哲医生
您平时可以自己多锻炼，户外活动多一点，少玩手机，避免低头的动作，可以热敷按摩头部和颈部缓解症状
患者
嗯
董莘哲医生
如果还有问题可以随时联系我
患者
哦
董莘哲医生
嗯，好的🤝🏻
患者
准备躺下，头晕了一下
董莘哲医生
你观察看看头晕大多和体位或者头位变化有关吗？有关的话有可能是颈椎引起的，也可能是耳石症，前庭问题引起的
患者
我弯腰还心慌
董莘哲医生
你之前做的心电图有窦性心动过速的情况，这种情况是可能引起弯腰心慌的症状的。
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咨询时间: 2023-10-06
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