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患者
大夫,头晕,感觉站不稳。走路或者站着感觉不稳,太阳穴时不时刺痛(女,30岁)
董莘哲医生
你好!请问你这种情况持续有多久了?
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患者
隔一段时间就要出现一次
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患者
去年开始的
董莘哲医生
头疼和头晕一起出现的吗?
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患者
有时候头疼不伴随头晕
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患者
隔三差五头疼,去年是两侧闷疼
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患者
今年一侧多见刺痛
董莘哲医生
您既往有什么病史吗?
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患者
今天起来感觉脑袋里晕乎乎的
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患者
应该没有病史吧,我也不清楚
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患者
走路站不稳的感觉
董莘哲医生
做过什么检查没有?
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患者
另外,我每天早晨起来肠胃蠕动叫的厉害
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患者
拉肚子
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患者
去年查核磁正常
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患者
有一个鼻窦囊肿,让我去定期复查囊肿就行
董莘哲医生
血压血糖怎么样?有没有贫血?
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患者
血压一百零几,六十多
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患者
贫血轻度之前,喝了三盒补血的,应该补起来了吧
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患者
图片因隐私问题无法显示
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患者
没复查
董莘哲医生
平时做什么工作的?
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患者
血糖有一次在临界值
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患者
在家带孩子
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患者
我心脏位置也是胸闷气短乏力出现
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患者
不知道咋回事
董莘哲医生
家里有没有其他人有头疼的情况的
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患者
不知道,我是领养的
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患者
如果有的话考虑是啥问题?
董莘哲医生
目前考虑神经血管性头疼
董莘哲医生
有时会表现为或者会伴随头晕的症状的
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患者
如果家族有头疼考虑啥?
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患者
这是啥原因导致啊?
董莘哲医生
这个没有绝对的,有的有家族史有的没有。
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患者
我脑袋上下左右转动,就能感觉到头晕
董莘哲医生
一般是神经血管调节功能紊乱引起的
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患者
我这都不知道哪里出了问题
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患者
白天心慌气短。胸口不舒服
董莘哲医生
心电图做过吗
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患者
晚上闷头疼,头晕偶尔出现
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患者
ST改变
董莘哲医生
晚上休息不好?
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患者
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患者
晚上半夜总能醒来一次吧
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患者
每天都能醒来
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患者
每次都是ST改变
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患者
很少也有不提示改变的
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患者
大夫,还在不
董莘哲医生
不好意思,刚才有点事。这个心电图问题不大,心脏超声做过吗
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患者
那个正常
董莘哲医生
那心脏目前考虑问题不大
董莘哲医生
平时情绪方面怎么样?
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患者
容易焦虑我都不知道我得啥病了,每天烦死了
董莘哲医生
目前考虑您可能是偏头痛的问题。另外情绪方面可能也有点问题。您可以先用点盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛,疼的厉害的话可以用布洛芬缓解症状,然后改善睡眠,睡眠质量差的话可以用点安神补脑液。调整一下看看
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患者
眼睛还感觉模糊的厉害
董莘哲医生
一阵阵的吗
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患者
不是
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患者
一直感觉模糊
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患者
眼镜摘了啥也看不清模糊的
董莘哲医生
眼镜多少度
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患者
300
董莘哲医生
平时看电子产品多吗?
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患者
多
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患者
我感觉晕
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患者
有没有可能脑血管病
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患者
??
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患者
??
董莘哲医生
脑血管病虽然有可能一过性的症状,但是一般不会像您这种反反复复出现的
董莘哲医生
您可以做个经颅多普勒超声看看脑血流情况
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患者
我现在站着老感觉站不稳
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患者
扭头感觉还晕乎乎的
董莘哲医生
颈椎怎么样?
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患者
不知道啊
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患者
今天早晨低头颈椎还疼
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患者
现在不疼了
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患者
早晨醒来低头颈椎还疼
董莘哲医生
颈椎问题也可以引起您这种头晕
董莘哲医生
你可以热敷按摩颈部看看有没有缓解
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患者
危险不
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患者
这么下去
董莘哲医生
目前考虑不是情况不是特别严重的
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患者
颈椎病如果严重了,是不是危险?
董莘哲医生
颈椎病大多数不会危及生命,脊髓型是比较严重的一种,有可能会有生命危险
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患者
我不知道我属于脊髓型不
董莘哲医生
脊髓型可以出现肢体麻木甚至行动不便的情况,你可以拍个颈椎的片子看看
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患者
我也有肢体麻木
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患者
半夜醒来麻木
董莘哲医生
只是有可能引起肢体麻木,其他类型的颈椎病比如神经根型也可以的,脊髓型的就比较严重了,一般你这个年龄,平时没有过度低头伏案等动作不会这么严重的
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患者
脊髓型会不会引起头晕,心慌气短
董莘哲医生
脊髓型是脊髓缺血引起的症状,一般不会出现心慌气短的
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患者
嗯
董莘哲医生
您平时可以自己多锻炼,户外活动多一点,少玩手机,避免低头的动作,可以热敷按摩头部和颈部缓解症状
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患者
嗯
董莘哲医生
如果还有问题可以随时联系我
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患者
哦
董莘哲医生
嗯,好的🤝🏻
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患者
准备躺下,头晕了一下
董莘哲医生
你观察看看头晕大多和体位或者头位变化有关吗?有关的话有可能是颈椎引起的,也可能是耳石症,前庭问题引起的
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患者
我弯腰还心慌
董莘哲医生
你之前做的心电图有窦性心动过速的情况,这种情况是可能引起弯腰心慌的症状的。
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咨询时间: 2023-10-06