患者
麻烦看下母亲的情况，是尿路感染还是肾炎，目前无症状。（女，62岁）
图片因隐私问题无法显示
郭宏艳医生
你好，请问您母亲有什么病史吗？
郭宏艳医生
近期感冒发烧了吗？
患者
最近没感冒
郭宏艳医生
血压，血糖都正常吗？
患者
高血压20年了，服药，目前血压正常
患者
没有糖尿病
郭宏艳医生
晚上起夜吗？
郭宏艳医生
以前化验过尿常规吗？
患者
一般不起夜
郭宏艳医生
每年体检吗？
郭宏艳医生
尿常规以前有问题吗？
患者
最近几年都化验过，前几年尿蛋白++，最近两年一个加
患者
白细胞好想没有
郭宏艳医生
本次化验是留的中段尿吗？
郭宏艳医生
能排除标本污染的可能吗？
郭宏艳医生
尿里有白细胞也不一定是尿路感染
郭宏艳医生
很多污染的情况，尤其没有症状的情况
患者
那不知道了，老人没注意这些
郭宏艳医生
那就不用按尿路感染吃消炎药
郭宏艳医生
多喝水，多排尿就行
郭宏艳医生
过几天复查一下尿常规
郭宏艳医生
记得留中段尿
郭宏艳医生
尿标本非常容易被污染
郭宏艳医生
不一定准
患者
问了下，不是中段尿
患者
主要怕肾炎
郭宏艳医生
恩，那就不好说了，很可能尿污染了
郭宏艳医生
按前面说的做吧
郭宏艳医生
不要随便吃药，都有副作用的，尤其消炎药
郭宏艳医生
肾炎不好说，本身长期高血压就可以引起肾病，叫高血压性肾病
郭宏艳医生
她比较符合这个疾病
郭宏艳医生
主要是降压治疗
郭宏艳医生
可以吃点沙坦类降压药，有降尿蛋白作用
郭宏艳医生
有空化验一下24小时尿蛋白定量
郭宏艳医生
看看到底每天丢失什么蛋白
郭宏艳医生
多少蛋白
患者
18年12月做过24小时尿蛋白定量，尿蛋白230
郭宏艳医生
哦，那不算多
患者
之后老人就不愿去查了
郭宏艳医生
恩，理解
郭宏艳医生
也没什么症状，不愿意折腾了
患者
目前这种情况，需要服药治疗吗
郭宏艳医生
就前面说的沙坦类降压药吧
郭宏艳医生
有降尿蛋白作用
郭宏艳医生
可以长期服用
郭宏艳医生
她现在吃什么降压药呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这两种
郭宏艳医生
可以
郭宏艳医生
就这两种不用换了
郭宏艳医生
不要吃太咸的
郭宏艳医生
清淡饮食很重要
患者
好的
郭宏艳医生
👌
患者
目前这种情况，维持10年以上可以嘛
郭宏艳医生
好好控制应该可以，但是得定期检查
郭宏艳医生
不能不管
郭宏艳医生
最好每年体检
患者
好的，谢谢
郭宏艳医生
不客气
郭宏艳医生
😊
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咨询时间: 2020-05-19
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