春雨医生

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2014年11月20日,检查结果:“两对半”:大三阳转小二阳(其中HBsAg定量231.90IU/ml),HBV DNA小于 5乘2次方(拷贝/ml),****谷丙转氨酶(16UI/L),当前用药印度替诺福伟,用药时间3个月,之前用药恩替卡韦+代丁2年。体重自1月到现在,3个月瘦了10斤,没有特别节食或减肥。有点担心,想问问医生为什么?需要做哪些检查?是不是和我换药有关?(男,32岁)

张文娟医生

你好,很高兴为你服务!

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2014年11月20日,检查结果:“两对半”:大三阳转小二阳(其中HBsAg定量231.90IU/ml),HBV DNA小于 5乘2次方(拷贝/ml),****谷丙转氨酶(16UI/L),当前用药印度替诺福伟,用药时间3个月,之前用药恩替卡韦+代丁2年。体重自1月到现在,3个月瘦了10斤,没有特别节食或减肥。有点担心,想问问医生为什么?需要做哪些检查?是不是和我换药有关系?(男,32岁)

张文娟医生

不知道平时营养怎么样,想问一下是在专业医生的指导下换药的吗,恩替卡韦也是不错的药,替诺福韦相对来说是个新药。一般情况下跟换药没有太大关系,可以查个肝脏B超看一下,肝脏有没有其他病变

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平时营养挺好,换药是因为想要小孩,替诺福伟据医生说副作用更小。仅做b超可以吗?需不需要做ct,肝纤维化扫描什么的

张文娟医生

做B超就是为排除肝硬化和肝癌,这个敏感性和CT差不多,主要是没有辐射,价格也低一些

张文娟医生

戒酒,多休息,不要太劳累,多吃蔬菜水果,作息规律,每天保持好心情,定期三个月或半年复查肝功能,DNA和肝脏B超

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患者

嗯,我不抽烟也不喝酒,作息比较规律,肝纤维化扫描需要做吗

张文娟医生

平时不要自己乱吃药,好多药物都经肝脏代谢,会加重肝脏负担。还有关于抗病毒的药物一定要在专业医生的指导下应用

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确实是在专业医生指导下吃的,怕恩替卡伟对后代有影响才换的,还特地咨询了专家骆抗先,3月瘦10斤算掉的比较快吗

张文娟医生

你说的肝纤维化检查是fiberoscan吗?这个的准确性不是很高,定期复查B超就可以了

张文娟医生

有其他症状吗?如果做完B超没事,人的体重本来也有波动,可以加强营养再观察看看

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患者

没有其他症状,大三阳转小二阳了,其他指标也正常。肿瘤物的标志物还需要做吗?我的意思是b超能看到早期的肝硬化或肿瘤吗

张文娟医生

可以查个肿瘤标志物AFP,超早期的一般看不出来

张文娟医生

但也不要过度担心,病毒控制好了,发展的很慢,有的终生都不会进展为那些

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就是甲胎蛋白是吗

张文娟医生

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知道了,谢谢,我去复查下b超,甲胎蛋白和b超。超早期的什么检查可以看出呢?

张文娟医生

没有太特异性的检查,早期肝硬化可能只有肝穿才能看出来,这是有创检查

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2015-04-08
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张文娟
张文娟  消化内科 主治医师 已认证
邯郸市第一医院
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