患者
医生您好 我妈妈舌根一侧起水泡 持续4个月 无感冒发烧 吃过消炎药打过消炎针仍然不好 （另一侧无） 请问是什么病症？应该怎么治疗？ 感谢（女，56岁）
我看了一下 我妈妈另一侧舌根也有两个泡似的东西 但是她说 没有疼、肿胀的感觉
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程秀凤医生
舌头另外一边呢？应该有类似的
患者
另一边 有两个类似
患者
但是她说 没有疼和肿胀 的感觉
程秀凤医生
这个是正常的舌乳头 双侧都有 不是长东西了 基本上所有的人都有 只是有的明显一些 有的不明显 没有这个才是不正常
患者
但她这个现在这么大 是不是发炎或者感染呢？
患者
关键她现在 比较多的那一侧 会有肿胀的感觉
程秀凤医生
感觉照片看得不是很清楚 两边颜色是一样的么？还是这边稍微红一点
患者
相比之下 这边会红很多 而且 你看她舌根上 还有那么明显的发紫色的毛细血管 另一侧的颜色基本正常
程秀凤医生
血管发紫没关系的 这是血管的颜色 不是出了什么问题
程秀凤医生
血管两边不是长得完全一样的
程秀凤医生
平时有头孢 青霉素过敏史么？
患者
哦哦 好的 那之前 她舌根 是没有这种情况的 现在应该怎么办呢？ 让那些舌乳头变小恢复之前没有感觉的状态
患者
头孢不过敏 青霉素不了解 但是 我妈妈之前 吃过一回中药 那个医生给开的药有点问题 导致我妈妈现在吃药 打针的反应都比较大 比如她打针就会有浮肿 吃药会恶心难受
患者
我也挺头疼的 那个中药应该是5年前左右吃的 当时吃了两天 她就感觉 心跳加速 然后回去找那个中医 药退了就没再吃了 一直到现在 她打针吃药 有的时候就会有一些难受的反应
程秀凤医生
啊 那么难受么？那你要不去买点漱口水用吧 就先不口服药物
程秀凤医生
舌乳头不会变小 只是用药之后泛红会没这么明显
患者
嗯 有的时候 打针吃药会难受 她在我们市内的医院就诊之后 回家吃过 头孢 罗红霉素 也在诊所打过消炎针 都没有好
患者
已经四个月了 一直是这样
患者
有推荐的用药吗？
患者
她现在就是觉得 那一侧的舌根 肿胀 发热（我们东北话叫 火的撩的 不知道您能理解不）
程秀凤医生
平时会焦虑 睡眠不佳么？
程秀凤医生
吃饭怎么样
患者
希望 至少能 减轻缓解 一下 这种感觉
程秀凤医生
就是有火辣辣的感觉么？
患者
不影响吃饭 食欲还好 每晚能睡5-6个小时左右 我觉得 我妈妈有点更年期 她总担心自己有各种病 比如这个 她就担心发展成别的不好的病
患者
对！ 有火辣辣的感觉 再就是肿胀的感觉
程秀凤医生
是这样的 你妈妈这个可能是灼口综合征 就是口腔里面没啥东西 但是患者自己觉得口腔里面火辣辣的不适 这个主要和患者的焦虑有关 总是担心这个担心那个 建议是多找点娱乐活动 不要一天到晚看口腔里面 如果是有用消炎药 这个地方不至于一直红
患者
但她这个也不是没啥东西 她那个舌乳头确实挺大 又红 她自己能感觉的到
程秀凤医生
舌乳头有可能是一边大一边小的
患者
也不是觉得整个口腔火辣辣 就感觉 那一侧的舌根 火辣辣 和 肿胀
程秀凤医生
如果舌乳头红肿明显 消炎药是能够控制的 一般都只是口服消炎药 你这都静脉输液了 炎症肯定是能控制的
程秀凤医生
不是整个口腔 一般都是局部症状
患者
嗯 她输过液 也 吃了消炎药 但她自己觉得没有什么改善
患者
那她现在仍然红肿 怎么办呢？
程秀凤医生
如果是炎症 肯定能控制的 局部炎症没那么难控制
程秀凤医生
首先你得理解我说的 她这个没有明显的肿大 双侧舌乳头大小不一致很正常 你妈妈觉得肿胀 可能更多的是在意这个地方 越在意越觉得不适
患者
这种症状 已经持续四个月左右了 输液大概是2个月之前
程秀凤医生
灼口的症状在临床上遇到那种持续有1～2年
程秀凤医生
看照片没有明显的肿大
患者
哦哦 就是说 她舌乳头一侧多 一侧少 是正常的 然后 她自己太过在意这个地方了 觉得是病 越这样 感觉越严重
程秀凤医生
是的 可能之前有不适 但是用过消炎药之后肯定是会有好转的 但是你妈妈可能过于在意这个地方 就会觉得不适感完全没有消失 或者说越来越重
患者
这个不会转化成别的严重的不好的病吧
程秀凤医生
一般会癌变的会看到明显的溃疡或者长了东西 你妈妈这个还好
程秀凤医生
这个病和你妈妈更年期的到来也有关系 女性在更年期激素变化比较大 情绪也会容易激动
患者
再问您一下 舌乳头 视觉来看 应该是 凸起的小肉球对吗？ 而不是水泡 对吗？
程秀凤医生
不是 有的看上去会有点像水疱 但是没那么透明 偏肉红色一点
患者
嗯嗯 我又看了一下 基本符合您描述的样子
患者
所以 您的建议就是 放松心情 不要去想它 对吗？
程秀凤医生
最好摸一下你妈妈这边的牙齿边缘 刮不刮手
患者
您怀疑是 牙齿刮的是吗 哈哈 她在市里的医院 医生也这么说 还给她把其中一个牙磨了磨
程秀凤医生
也有可能牙齿边缘刮的话 会加重这种不适感
患者
她自己说 没有刮的感觉
患者
我今天在网上查了一下 说用淡盐水漱口 可以稍微缓解
患者
有用吗？
程秀凤医生
如果没有的话 那还是灼口综合征的可能性大 最重要的是放松心情 转移注意力 喜欢玩啥就去玩 然后规律作息 保证充足睡眠
患者
或者 有什么其他的减轻她这种感觉的建议吗
程秀凤医生
如果方便出门的话 建议买点5%碳酸氢钠注射液 1比1兑白开水后含漱2～3min 甲钴胺片 1片 2次
程秀凤医生
不要有一点不适 就吃抗生素和静脉输液
患者
好的 谢谢小姐姐 她还说 一着急上火 会感觉那些小泡泡变大 症状更严重
程秀凤医生
一般是不会 但是焦虑 睡眠不佳 情绪不佳不适感是会觉得更明显一些的
程秀凤医生
一定要放松心情 转移注意力
患者
ok 明白！ 那您还有推荐的消炎药吗？
程秀凤医生
消炎的话建议你先买复方氯己定含漱液 含漱 这种含漱液不能一直用
患者
哦哦 好的 那口服的呢？ 之前吃过头孢和罗红霉素
程秀凤医生
口服先不吃了 之前消炎药用了多久？
患者
输液 10回 左右 消炎药 她基本没太断过 就最近没吃
程秀凤医生
不要一直吃消炎药！！
程秀凤医生
一般消炎药吃3～7天左右 输液也不要一直输
患者
嗯嗯 好的 那过段时间之后呢？ 头孢 罗红霉素 ok的吗？
程秀凤医生
先调整心情 用我说的哪些药 消炎药先不要吃了
患者
ok哒 谢啦小姐姐 我妈妈真的是 您知道吗 她前两年胃疼 就怀疑这个怀疑那个 胃镜她都做了四五次 哎。。
患者
她也知道 她总爱胡思乱想 但还是控制不住 愁死个人
患者
刚才您说的那个含漱的药 大概用多长时间
程秀凤医生
碳酸氢钠可能用久一点 用2～3个月都没关系 氯己定建议用1～2个月 就是如果症状好转了就停药
患者
碳酸氢钠漱口的频率是怎样的呢
程秀凤医生
那个可以一天3～4次都可以 也是2～3min
患者
好的 如果我暂时买不到碳酸氢钠注射液 那可以用淡盐水或者什么别的来代替吗？
程秀凤医生
应该能买到 买不到注射液就买碳酸氢钠片 自己配成液体
患者
好的 知道啦 谢谢小姐姐
程秀凤医生
不客气～
患者
医生小姐姐 我没买到注射液 买的碳酸氢钠片 每片0.3g 大概用多少片兑多少水
程秀凤医生
15片兑180ml水
患者
用温水呗
程秀凤医生
可以
患者
我妈问 可以直接含在舌头附近吗？
程秀凤医生
就是和平时刷牙含口水一样
患者
嗯嗯 明白 我没说清楚 我问得是 可以直接含着药片吗 就不用兑水融化药片了
程秀凤医生
不行 这不是含片
患者
好哒 谢谢医生小姐姐
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咨询时间: 2020-02-01
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